老公36岁，约8年前检查转氨酶高达400多，有三年饮酒史，后经解放军302医院诊断为酒精性肝损伤，8年来一直服用易善复、复方甘草酸苷等治疗，已戒酒。约5年前发现尿糖、血糖高，去年三月份空腹血糖11个左右，302医院大夫建议打一段时间胰岛素，同时口服卡博平。今年6月份开始服用三月左右中药，目前转氨酶51、空腹血糖11.38、尿酸466，脂肪肝，其他指标比较正常。服用中药后（卡博平一直在服用）精神状态有较大改善，转氨酶较去年下降12左右，但是血糖、尿酸降幅不明显。请问医生他是否需要打胰岛素帮助控制血糖？如打胰岛素该打哪种呢？是否可以继续服用中药？尿酸是否需要服药治疗？

可如果体重偏重，可以先口服达格列净每天一片降糖治疗，服药时间早上与进食无关，服用过程中多喝水勤排尿，两周后复查血糖。这类药物降糖同时，也对降低尿酸有一定作用。如果复查血糖尿酸仍然高，可以格列喹酮早晚各一片餐前半小时降糖，苯溴马隆每天一片降尿酸。

可以诊断2型糖尿病，脂肪肝，高尿酸血症。目前血糖空腹11多建议你用用甘精胰岛素八个单位，睡前皮下注射，白天可以口服，卡波平一片一天三次治疗。有高尿酸血症，需要低嘌呤饮食，多饮水。‘需要饮食控制运动锻炼，低嘌呤饮食多饮水，定期复查血尿酸。监测六次血糖，调整胰岛素和降糖药物。

青年男性，有明确糖尿病史，有酒精性肝病史，有明确服用阿卡波糖史，有没有用胰岛素不详，体重、腰围未提供，糖化血红蛋白未提供。目前空腹血糖11.38，尿酸466,B超提示脂肪肝。文中提供的肝功检查正常。规律科学生活，适当运动，最好咨询营养师做一个全面的饮食运动指导。可以联用二甲双胍十卡搏平，注意监测血糖和肝功。三月后糖化血红蛋白仍然不达标可考虑启动胰岛素治疗。有糖尿病且合并高尿酸血症可以开始降尿酸治疗：低嘌呤饮食，大量饮水，口服碳酸氢钠把尿PH降到6.2-6.9,别嘌呤从50mg/日，若无过敏等不良反应每5一7天加量50-100mg，至300-400mg/日。每2-3月复查血尿酸，控制血尿酸在360以下后别嘌醇逐渐减量至最小且能维持血尿酸在目标值以下时长期坚持口服。

高尿酸血症必须治疗，低嘌呤饮食，戒烟戒酒，适当多喝水，目前可以不用降尿酸药物。空腹血糖十左右，还是用胰岛素好。原因肝功能异常，血糖比较高。建议胰岛素和卡博平联合用药。甘精胰岛素10单位起始。低盐低脂糖尿病饮食，低嘌呤饮食。监测血糖血压血脂肝功能，尿酸等。

男性，36岁。有肝损害，酒精肝。目前，发现糖尿病，而且血糖不好达标。1.目前应该饮食治疗，根据身高，运动量，计算每日摄取热量。2.适当运动。3.除了卡博平，还应该应用胰岛素，暂时用餐食胰岛素和基础胰岛素，日4次皮下注射。

您好，根据目前病情看，您爱人血脂高，脂肪肝，高血糖，高尿酸，体重应该也是偏胖的吧，目前生活习惯已经改善，但指标仍不理想，1、空腹血糖较高，建议配合胰岛素治疗，可以使用长效胰岛素，像地特，甘精，德谷胰岛素等，其中最推荐德谷胰岛素，更好的补充基础胰岛素，平稳控制血糖，餐后血糖如果还算理想的话可以继续卡博平治疗，或者换成达格列净片可以协助减重；2、中药可以继续吃，对于症状的改善和指标的稳定还是有帮助的；3、尿酸偏高可以先饮食（上网搜下低嘌呤饮食食谱），减重，多饮水配合调整后复查看看，如果还算控制不下来再加用降尿酸药物也可以，目前应用最广的应该是非布司他，相对安全性高。总得来说需要饮食，运动配合，定期复查，及时调整，综合治疗，祝早日康复。

1、补充病史：是否有口干多饮多尿等糖尿病的典型症状？家族中有没有糖尿病史？2、有没有抽血检查胰岛细胞功能？糖尿病有分型吗？1型或是2型。 3、治疗方面：因为空腹血糖还是比较高，不知餐后2小时血糖如何？又有肝损害，建议胰岛素治疗为好，因为胰岛素没有肝、肾功能损害等副作用，是安全的。胰岛素以中效、或是预混的比较好。中药如果有效，可以配合吃。

你好！可以每天睡前打一针长效胰岛素。比如德谷胰岛素或者甘精胰岛素。中药不需要了。如果没有发作过痛风暂时不需要降尿酸，生活方式注意，多喝水。定期复查。

根据病史推测应该有肥胖，现在转氨酶基本正常，这种情况下，还是建议口服药降血糖。可以加用格华止每顿饭0.5g，一天三次，安立泽早饭前1片。严格控制饮食减肥。必要时可以注射利拉鲁肽或度拉鲁肽降血糖减肥。

从血糖情况和肝脏情况来看，还是建议打胰岛素，这样对肝脏影响小。如果肥胖还要积极减肥！不知餐后血糖多少？可以先打一天一针的诺和达，12单位，睡前皮下注射，很酷空腹血糖多少调整剂量，只要空腹血糖高就增加2个单位，直到空腹血糖＜7，空腹血糖控制下来以后再看餐后血糖多少，卡博平每次可以吃到100mg。尿酸如果持续高也要治疗，目前高的程度可以暂时不吃降尿酸的药。打胰岛素与和中药不冲突，可以继续喝