该病人现年18周岁，性别，男，在幼年6岁的有过心肌炎病史，经住院治疗好转，之后发生过二次腹部疼痛时休克症状，经心电图检查正常，之后随着年龄增长在剧烈运动时才有发生休克症状，休克发生前心慌，眼睛发黑后无意识休克，过后很快清醒大汗淋漓，经多次医院检查胸片，脑电图，心电图及24小时动态心电图检查正常，这次的心脏彩超检查结果左室假腱索,不知道究竟是何病因？望有类似丰富临床经验的主任医师专家给予全力诊断和医治方案，将感激不尽。

心电图检查显示P-R间期缩短，特别像预激综合征。预激综合征可能引起严重心律失常，导致晕阙。所以先当地三级甲等医院心内科医生进一步明确诊断。采取合理治疗。

您好，描述的情况来看，孩子之前有心肌炎病史，那么就意味着心肌细胞有损伤，在此基础上就会引起出现恶性心律失常，而孩子目前所出现的情况依然需要考虑心脏方面的问题，也就是恶性心律失常的可能性，因为普通的24小时动态心电图很难进行捕捉，我建议孩子需要就诊上海复旦大学附属中山医院皮下植入心电监测设备，来帮助患者来明确目前的病情。设备非常的小，就可以帮助孩子明确目前的病情，一旦发现原因进行针对性的干预处理，就可以帮助孩子解决目前的问题，改善生活质量，降低疾病风险。

看了您提供的病史及检查报告，6岁时患心肌炎，治疗好转，此后两次因腹痛而休克，随着年龄增长，在剧烈运动后发生心慌，眼前发黑，随后意识丧失，倒地后很快醒来，且大汗淋漓。虽然经过医院多次检查，未见明显异常，但从症状看有点像“阿—斯氏综合征”，心电图提示窦性心动过缓，窦性心动过缓严重时也有可能发生“阿—斯氏综合征”。心脏彩超见有假腱索可能影响不大。建议：1.最好去医院心内科做经食道心脏彩超，或者做一个发泡试验，看看有没有微小的房间隔缺损。 2.应该考虑过去患心肌炎是否对窦房结或者传导束有影响。 3.可以服“心宝丸”试试看有没有效果，心宝丸可以改善心动过缓。

左室假腱索是一种先天解构变异，一般无临床意义，爸需要治疗，它也不应该是晕厥的原因，可能是个意外发现而已。晕厥非常难查，因为晕厥过后往往都恢复正常了。但是如果你的晕厥与运动相关则需要特别注意。有一些先天冠脉走形异常会出现这样的情况。常规心电图，24小时心电图，心脏超声都是查不出来的。需要做冠脉CTA。另外，建议做直立倾斜实验，除外血管迷走性晕厥。避免剧烈运动，防止意外。

青年男性，既往有心肌炎病史，自诉治疗后好转。之后有腹痛和剧烈运动时晕厥。多次查心电图、动态心电图、心超未见明显异常可监测长程动态心电图监测或心电卡监测心率或心脏事件记录仪植入监测，排查心律失常性晕厥。可行运动平板试验（需心内科医生陪护检查）明确运动诱发晕厥情况。可行直立倾斜试验检查，排查血管迷走性晕厥。供参考，心内科就诊。

病人这种情况目前看应该不是心脏方面的问题，这个左室假腱索是不影响病人任何活动的，可以做一下视频脑电图看看有没有问题

18岁男性，有心肌炎病史，多次运动后心慌休克。据病史考虑儿茶酚胺敏感性室速可能性大，是一种遗传性疾病，剧烈运动后发作，建议应用β受体阻滞剂如普萘洛尔控制心动过速发作，如果仍有发作建议装ICD，术后β受体阻滞剂治疗。

从你提供的资料上看，有左室假腱索，这是一种先天的结构变异，没有什么临床意义，你的晕厥与其关系不大，你在晕厥前有心慌的感觉，这种情况应该排除一下心源性引起的晕厥，做一下心脏的电生理检查，放一下是否有恶性心律失常所导致的，可以查个运动平板，看是否能诱发心律失常，必要时查个冠脉栖贴，看一下是否有冠状动脉的变异，另外还应做个直立倾斜实验，排除一下血管迷走性晕厥(因为有发生心慌，眼前发黑，到地后很快醒来且大汗淋漓)，找到原因后再进行进一步处置。

首先需要检查血管，包括腹主动脉和主动脉弓，锁骨下动脉和颈动脉，炎症可能导致血管炎，甚至出现狭窄或夹层，这些都可能危及生命。除此之外，肠易激惹综合征，心身疾病，癫痫等也可能出现这些表现。1，血管超声或CTA检查 2，脑电图检查 3，如果均没有问题可以到心理科做CBT-I 接诊过几例这样的年轻患者，需要系统排查器质性病变。

建议进一步脑电图检查，最好是做24小时动态脑电图和脑增强核磁检查。检查运动平板心电图和72小时动态心电图，在做动态心电图时可以适量运动