1.多发性脑梗死 2.脑动脉狭窄 3.冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛冠状动脉支架植入后状态，心功能III级 4.心律失常心房颤动 5.II型糖尿病，6.高血压II级（极高危） 7.脂肪肝 8.肾囊肿 9.前列腺增生以上是出院诊断。请问：1、治疗方案是否合理？用药是否合理？有没有更好的治疗方案？2、如果想进一步问诊？能否推荐更有权威的专家团队。

病史敬悉。病历特点：78岁男性，有高血压病、糖尿病、冠心病、房颤、不稳定心绞痛心脏支架术后，多发性脑梗塞、脑血管狭窄等等。上述哪一个疾病，都随时威胁着老人家到生命。作为家属的心情都可以理解，想让老人家颐养天年。从出院病历资料，诊断与治疗是非常规范的，作为家属不需怀疑。老人家基础病这么多，治疗到这个程度，已经是非常棒啦。在洛阳治疗很方便。如果家属条件许可，可以到郑大一附院、省医院。虽然患者家属在上海，不建议老人家再折腾到上海医治啦，老人家不一定受得了折腾。孝心可嘉，注意一个度，洛阳治疗方案很好的。如果再有条件，家属可以请北京上海的专家到洛阳会诊，也是一个很好的方法。请谁会诊，也请家属咨询洛阳当地主管医师或科主任较好，要接地气。这么复杂疾病，合并症这么多，网诊只是给您建议，具体治疗您家老人家是当地医院的医师，要感激他们和相信他们，而不是怀疑他们。网诊代替不了面诊的，只是给您建议，避免您走弯路。上述拙见，仅供您参考，希望对您有帮助。

针对住院时候血压情况目前建议停降血压药物，因为好多老年人脑梗死以后血压基本能降到正常，停药后观察基本一周到十天之前吃的药物已经代谢完。如果血压不再继续增高暂时先不要吃了。另外还有立伐沙班抗凝，所以抗血小板聚集的阿司匹林和氯吡格雷建议先停用氯吡格雷保留阿司匹林，如果病情不稳定，非得吃建议改成50毫克，因为双抗再加抗凝出血风险太大。你父亲慢性病较多但是当时是一个低血压状态入院的。根据入院检查的结果来看指标还可以，先停用降血压药物继续巩固治疗就可以，氯吡格雷建议还是停用。拉唑类药物不要吃奥美拉唑，改s奥美拉唑或者是雷贝拉唑，因为奥美拉唑降低氯吡格雷的效果。

这种情况，年龄大。疾病多，并发症也多，治疗很麻烦。要去正规医院的全科医学科就诊，更专业一点

阿托伐他汀钙片每天2片20毫克. 其他药物继续吃药。如过胸痛反复发作，可以去河南医科大学第一附属医院心脏内科就诊。必要时做冠状动脉造影进一步明确诊断。方便治疗。

根据您提供的病史，以上诊断是明确的，出院治疗方案是合理的，建议可以继续用强心药物治疗，比如说地高辛，同时密切观察血糖，如果血糖比较高，应该用胰岛素降糖治疗

用药合理，建议继续用原来的药物维持治疗。监测血糖，监测血压。加强锻炼身体，多吃粗粮，多运动，低盐低脂肪饮食，不能吃动物内脏，不能吃脑组织类食物，不能吃蛋黄，不能吃高热量食物。多吃新鲜蔬菜和菌类食物。

目前治疗方案可以，阿司匹林肠溶片与硫酸氢氯吡格雷联合应用预防血栓，目前血糖多少？贝那普利降压，阿托伐他汀稳定斑块，没有调整血糖药物，另外，患者高龄，房颤，可以服用抗凝药物预防血栓，但抗凝药物要不价格很贵，比如利伐沙班，要不要定期查INR，比如华法令，如果没有特殊不适，也可以这样吃

目前有高血压，多发性脑梗，房颤心律失常，这些都是与动脉硬化有关系，长期的动脉硬化可以引起血压的升高，血压的升高会引起脱发的脑梗房颤，本身就会加重心衰，也会产生脑栓塞，所以你的患者目前的治疗要针对原发病，详细的治疗，目前的治疗方案是比较好的，比较全面的你目前的治疗方案，除了抗心衰，抗心律失常，抗凝抗栓治疗应当给予扩张冠状动脉，改善冠状动脉供血和血化淤，改善脑供血，防止血栓进一步加重，长期服用阿司匹林，在这基础的治疗之上，必须改变不良的生活习惯，才能得到有效的治疗，比如说有烟酒的嗜好，比如说有熬夜的吃好吃盐，一定要限量，多吃一些青菜，补充钾，这样能有效的改善你的症状

你好，复习病史，一体多病。治疗上药物种类较多。治疗上比较合理，因为患者有房颤，房颤的治疗关注2方面，1心室率控制2抗凝。抗凝就需要应用抗凝药物。患者目前口服的为双抗血小板药物，如果加抗凝药物必须严格评估出血风险。建议房颤专科门诊就诊。抗凝药（利伐沙班或达比加群等）

如果肝功能正常以上治疗已经比较全面了糖尿病是否有降糖药？血糖控制如何需要关注，必要时加用降糖治疗