9月24号早上起床头晕 恶心呕吐 无法睁眼。脑ct和脑磁共振无异常。住院挂水5天，不眩晕，但无法站立行走，没力气，难受，出冷汗。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，目前看脑子问题不大，亚临床甲亢可以观察看看，另外，头晕几种可能性，你大体看一下。1脑血管病引起，一般三高，家族史，心脏病史，建议头核磁检查，阿司匹林，刺激胃注意点。阿托伐他汀治疗。 2周围性眩晕，不是脑子引起，多是前庭原因或者耳部原因。甲磺酸倍他司汀片和平眩胶囊治疗 3感冒也可以引起。建议抗感冒治疗。莲花清瘟胶囊和清开灵感冒。 4焦虑睡眠不好也可以引起。建议抗焦虑睡眠不好治疗，唑吡坦一片晚上，阿普唑仑晚上一片。 建议对症处理看看就行。注意复查甲功五项。

急性发作的眩晕，持续数小时以上，考虑急性前庭综合症。头颅核磁共振未见小脑，脑干梗死，入院时有水平眼震，这种情况考虑前庭神经元炎可能性非常大。

大部分头晕主要由多种原因导致该系统通路病变损坏或受刺激。临床中，多种疾病均可导致头晕，如脑缺血、高血压、颈椎病、贫血、休克等。此外，一些药物因素如抗癫痫药物、抗高血压药物、抗感染药物等，也可引起头晕。 疾病因素 1. 心血管疾病：如高血压、心律不齐等，因供血不足引起脑部缺血导致头晕。 2. 脑血管疾病：如后循环缺血、小脑出血等，由于脑部异常出血或血流不足引起头晕。 3. 血液病：如营养不良导致的贫血，使患者容易头晕。 4. 颈椎病：因长期姿势不良引发颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足会引起头晕。 5. 心理疾病：如焦虑、抑郁等，由于心理问题导致身体长期得不到合理休息，新陈代谢失调，机能下降，会引起头晕。 6. 休克：由于全身有效循环血容量急剧减少，导致全身微循环功能障碍，使脏器的血流灌注不足或严重障碍，引起缺血、缺氧、代谢障碍，出现头晕等一系列症状。 7. 前庭中枢性疾病：如听神经瘤等，因占位性病变引发头晕。 药物因素 1. 药物导致的头晕可能与耳毒性、低血压、低血糖、中枢镇静、骨骼肌松弛等因素有关。 2. 抗癫痫药物如卡马西平，镇静剂如氯硝安定，抗高血压药物如心得安，抗流感药、喹诺酮类药等均会影响心脏，导致低血压、尖端扭转型室性心动过速等，引起头晕等不适。 3. 抗癫痫药、苯二氮䓬类药物、锂剂等药物具有小脑毒性，引起头晕感受。 4. 降糖药、β肾上腺素受体阻滞剂等药物引发低血糖，导致头晕。 遗传因素 前庭性偏头痛、遗传性小脑性共济失调患者等存在头晕家族史，存在遗传可能。 环境因素 无 生活方式 1. 长期吸烟、摄入酒精、注射毒品等，影响心血管健康，导致头晕等症状。 2. 饮食营养单一导致贫血，食用发芽马铃薯引起中毒等，都会出现头晕症状。 3. 长期保持同一个体位导致颈椎受压，会引起头晕。虽然你做了头部核磁，但没有做颈椎核磁。以下检查建议做一下：（1）前庭功能检查：包括视频眼震电图、温度试验、前庭自旋转试验、头脉冲试验、转椅试验、前庭肌源性诱发电位等，判断患者有无前庭周围性及中枢性病变。 （2）听力学评价：包括纯音测听、声导抗、脑干听觉诱发电位、耳蜗电图，便于区分传导性聋和感音神经性聋。 （3）精神心理评估：进行相关焦虑抑郁测评，如汉密尔顿焦虑抑郁测评、头晕残障量表、人格气质测评等。 （4）心电图检查：有提示晕厥或晕厥前状态的患者应进行动态心电图等监测。你还存在亚临床甲亢，血脂异常，都需要用药物，定期随诊复查。

起床是头晕最常见两种情况是耳石症和前庭神经炎，耳石症是不动不晕，前庭神经炎是不动也晕，总体看耳石症可能性大，还需要恢复一下，如果能耳石复位治疗立竿见影。

头晕，呕吐，颅脑核磁共振检查未见明显异常。不除外前庭神经元炎，可以前庭功能检测，短期激素治疗观察。

结合你的描述和提供的临床资料，你这种情况考虑周围性眩晕的可能性大，其中以良性位置性眩晕可能性最大，特点为与体位变动相关的头晕，同时伴有视物旋转，停止体位变动后症状能够得到明显减轻，你所提供的影像资料由于拍摄背景斑驳问题，质量无法看清片子细节，但从报告结果上看，可以排除脑部新发脑血管病等器质性疾病，但是要注意是否有左侧颈内动脉床突上段动脉瘤的可能，由于这条血管相应颅内供血区与头晕关系不大，所以与本次症状无关，但是如果确实存在动脉瘤，就可能有一定的潜在风险，能造成严重的颅内出血，建议头部CTA检查进一步明确，必要时DSA全脑血管造影手术检查。如果结果正常可以口服敏使朗治疗。同时要尽量减少头颈部转动，如转头转颈翻身等动作均可造成头晕症状的加重。

耳石症或者前庭神经元炎可以做一下诱发实验看看是不是耳石症如果是可以手法复位治愈，不是的话考虑前庭神经元炎，对症治疗一周会好

根据病史考虑是一个脑供血不足，是个大脑后循环的缺血做一个脑血管的造影或者是血管超声明确一下是不是血管的原因造成的脑供血不足？另外呢做一下血压监测。上述意见，供参考

你好：看了你的叙述及检查治疗情况，四肢无力不能站立，建议遵照医生出院医嘱及时去医院复查。

的确考虑眩晕，与脑供血不足有关，也与焦虑有关，建议加用西比灵，脉血康胶囊和黛力新早上1片对症治疗1周左右看看有无效果，有效继续服用1个月，无效建议到医院神经科就诊，调整药物，或者可以再联系我