平时尿酸高，血压高，体检发现肌酐645，医生要求住院，打点滴再测833，医生建议做透析，还有其他更好的治疗办法吗？腹透和血透做哪个好？今后降压药💊吃那种好？

您好！根据您提供的化验检查结果。建议血液透析治疗，降压药可以拜新同联合阿尔马尔降压治疗。

1)目前血常规的检查中表明血色素和血红蛋白明显下降。是由于肾功能低下，影响了造血功能.。2)白细胞和中性粒细胞增高，表明体内有感染情况。3)中性粒细胞下降，表明。身体的抵抗力和免疫力下降。4)血液中尿素(urea)以及肌酐(crea)明显增高，表明肾功能有衰竭现象。5)腹透和血透是同样的目的，希望把肾功能恢复正常。6)从效果上来看，血液透析的效果更好，同时在手上作了动，静脉瘘道管以后，定期血透就可以了。7)腹透比血透稍简单一些，但是改善肾功能效果并不满意。

起病急，进展也快，但肾脏大小还可以，肾皮质厚度也行，贫血不重，不管怎样先透析缓解症状，腹透血透都可以，但你尿素氮特别高，有分解代谢高的现象，如果一定要搞清楚病情，稳定后可用小针做个肾活检，但有风险，活检结果如不理想，可能还是会维持透析，慎重考虑！

高血压，慢性肾功能衰竭。建议血液透析治疗。降压药可以试试拜新同。

目前考虑可能是高血压肾病已经到尿毒症期了，必须要进行血液透析治疗，个人推荐还是血液透析比较彻底，这样对身体的代谢能力会提升更多的心脏的负荷也小。降压药还是选择特拉唑嗪片以及氨氯地平片，这样的药物效果会比较好。

您好！根据血肌酐与尿素氮及血肌酐与贫血程度的各自比例不平行，即尿素氮很高，但肌酐相对于尿素氮增高稍差一些，更明显的不平行表现在肌酐600多，但贫血程度不严重接近正常为118g（130～175）在加上双肾彩超：双肾弥漫性病变、双肾结石、双肾囊肿。双肾未提示皮质变薄，双肾萎缩，故考虑在慢性肾脏病、慢性肾衰竭基础上由于高尿酸血症（648.6）多少也引起了急性肾损伤导致的血肌酐的短期升高。高尿酸血症也是慢性肾衰竭嘌呤代谢障碍可引起。从患者超声心动图分析患者左房大，估计有高血压的表现。 但是据患者血肌酐、年龄、体重、性别估计计算的肾小球滤过率估计小于30，因此降尿酸药还暂时不能用。只有透析改善目前病情。由于腹膜透析较血液透析心血管稳定性好，可以保护残余肾功能，维持尿量，方便，在家自己就可以还腹膜透析液，不用来医院，但需要一天换腹膜透液得一日三到四次。而血液透析较腹膜透析清除的毒素、脱水的效果优于腹膜透析液，价格稍高于腹膜透析。血透得一周做2～3次，1次4～5小时。比较看还是做腹膜透析好。腹膜透析3年到8年后还得去做血透。透析后可以用降压药用氯沙坦钾片、苯磺酸左旋氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片。低盐低优质蛋白饮食，加复方a-酮酸片4粒，3次/日口服。

高血压、高尿酸血症史，体检发现肾功能不全，不知道3个月前1年前的肾功能情况？从实验室检查贫血不明显、蛋白尿卄，B超双肾有缩小……诊断明确，但是要注意慢性肾病伴急性肾损伤。1非药物治疗，营养管理，低盐、低嘌呤、优质低蛋白饮食；2药物治疗：降尿酸、降压、保护肾功能；3寻找急性原因，如感染，血压控制不佳、血尿酸过高；4慎用肾毒性药物；5做好透析前准备工作，血透腹透各有利弊，术前医生会详细告知；具体优缺点可以上我们的“肾之简语”公众平台有相关内容介绍！

结合肾脏B超及血肌酐提示考虑慢性肾衰竭尿毒症期。建议行肾脏替代治疗。若心功能良好、无腹部手术史，血液透析或腹膜透析均可，远期疗效相当。降压药为钙离子拮抗剂首选。

肾功能衰竭如何治疗？1.虽然你是体检发现肌酐高，但是你肾脏体积缩小（B超报告）、尿液检查有蛋白、有贫血。这些都支持慢性肾衰竭诊断。 2.慢性肾衰竭由于肾脏有代偿因素，常常发病隐匿。在发病过程中，由于有诱发因素：感染、劳累、血压高、肾毒性药物应用等因素，导致急性加重，肌酐骤然升高。如努力寻找得到急性加重因素并去除，肾功能能稳一段时间。 3.你经过治疗后，肌酐没有下降或稳住，肌酐反而更高，考虑没有明显加重因素，属于自然病程。 4.慢性肾衰竭尤其是尿毒症期，有透析（血透和腹透）和肾移植两种方法。 5.肾移植效果最好，但肾源紧张。大多患者采用透析治疗，血透和腹透各有优缺点，需要依据病情、家属和患者意愿、医保条件综合评估后采取哪种透析方法。具体实施时，医生回和你沟通的。

结合你的化验指标看诊断慢性肾脏病明确，可能存在急性加重因素，比如血压控制不佳或使用利尿剂，蛋白质摄入过多等建议有透析准备，可以试试中药灌肠，优质低蛋白饮食加用餐中服开同，停用一些可疑药，比如沙坦普利类的药物，如果血肌酐控制不住或有明显消化道症状则建议开始透析治疗，你的年纪轻，建议首选腹膜透析。