孕早期，促甲状腺激素4.02，其他项目正常，医生要求吃优甲乐，每天空腹半片，促甲状腺激素降到2.多孕6个月，游离t4轻微下降，并未采取治疗孕7个月，游离t3、t4都下降了，医生要求加服优甲乐，一天一片、一天半片这样间隔吃请问这样可以治疗我的病情吗现在这样会影响腹中胎儿吗（图片依次是孕期检查结果）

你好！孕期，甲状腺功能下降，需要用优甲乐替代治疗的，使用优甲乐对孩子没有影响，但是甲状腺功能低是影响孩子智力的，所以必须使用。

目前优甲乐剂量能够将tsh维持在2.5以下，就不用调整剂量继续目前剂量，3-4周复查一次甲功

问题不大，建议你按优甲乐一天一片，早餐前一个小时服或睡觉前服，毎月复查一次，依据结果调整。

根据甲功调整优甲乐剂量，精准治疗就是为了胎儿发育。所以不用担心有什么影响

怀孕早期促甲状腺激素应该控制在2.5以下。目前优甲乐一片和半片交替服用是可以的，一个月以后复查甲功。 这样治疗对胎儿发育是有益的。需要调整心态，放松心情，规律生活，定期复查。|

看着甲功发展过程，暂时优甲乐不加量了，维持原剂量了，半个月复查甲功看看再说吧。第一张单子促甲4.02其实不吃优甲乐也是可以的，但是已经吃上了，先不调量了，等着下次结果回来了再咨询吧。

1、考虑亚临床甲状腺功能减退，之前有没有查过甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体？看下亚临床甲状腺功能减退什么原因 2、孕期甲减治疗控制促甲状腺激素小于2.5就可以了，游离T3、游离T4在孕中期以后会偏低，不能依照化验单中的参考值来判断是否降低。目前你的甲状腺功能控制可以的，不加量也可以。 3、从之前的结果看，你的甲状腺功能对胎儿影响不大可继续原治疗，当然当地医生叫你加一点量问题也不大，1月后再复查甲状腺功能，孕期查游离T4和TSH就可以了。如果没有查过抗体，可请医生下次查下

你好！根据你提供的检查报告，属于妊娠期亚临床甲减，优甲乐替代治疗是必要的。由于妊娠中晚期，游离T4有个自然下降的过程，这与妊娠导致的激素变化有关。不用紧张，目前做个剂量的调整也是合理的，建议隔半月再复查一下甲功，以确保胎儿健康发育。总的来说，这个方案还是比较合适的，不用紧张。

妊娠过程中发现TSH促甲状腺素4.02，在正常范围，开始服用优甲乐每天半片，TSH降低到2.5以内，当然在正常范围，FT3、FT4正常。随后TSH仍在2.5以内，但是FT4、FT3有所下降，但是比较一下正常范围，十分接近正常低限。而且胎儿24周以后自己甲状腺分泌甲状腺素量增多，对母亲甲状腺素依赖减小。因此说这样的结果对胎儿应该没有问题。医生已经将优甲乐剂量加大，3-4周复查甲状腺功能。

孕前有无甲状腺疾病史不详。十月七日查甲功示：FT3及FT4轻度降低，TSH 2.27反复查甲功均提示甲状腺相关抗体阴性，按指南要求孕期TSH控制在4以下即可。可以继续目前优甲乐治疗方案，1-2月后复查甲功，内分泌科随访。