患者是高血压肾病，一查来就透析了，从4月份介入中西医结合治疗，目前肌酐300多透析一周一次，但是血压一直就是降不下来？降压药不对症还是有别的因素没查出来？肾脏彩超肾脏大小一点问题都没有？我想咨询一下血压是什么原因？

肾功能损害了之后，它就会持续的分泌肾素和血管紧张素，这两者就会引起血管持续收缩，从而导致难治性高血压。你本身肾脏有问题，所以很多常规的降压药物都不能用，所以你这种情况对于我们心血管科医生来说，降血压治疗确实比较棘手，我可以给你推荐几个相对非常规的降压药物，把你血压控制好，比如说米诺地尔或者是多沙唑嗪之类的。

高血压导致慢性肾功能不全。慢性肾功能不全有加重高血压。所致只能在透析治疗基础上加强降压药物治疗。愿早日康复。

您好。您是高血压导致肾脏损伤，而肾脏损伤又进一步引起顽固性高血压，建议在服用药物条件下，改善生活方式是至关重要的，高血压病治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。 ②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜; 高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。 ③补充钾盐：每日吃新鲜蔬菜和水果; 含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。④减少脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏。 ⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。 ⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑦戒烟限酒：烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，喝一杯白酒（2两），会引起心率加快，血压上升。高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。

患者为男性，26岁， 近期发现血压升高，血脂升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，需要药物干预，可以口服倍他乐克或苯磺酸左旋氨氯地平片如果血压控制仍不理想，可以增加口服颉沙坦。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。

应该还是降压药的使用有问题 可以通过调整用药控制血压

透析阶段血压高可能和体内水负荷过多有关系。可以看看有没有胸腔积液或者心包积液

您好，这个原因分为肾性高血压，看大小看不出来，需要查例如肾上腺CT平扫，肾动脉血管检查等。如果是原发性的就查不出来原因了。目前的情况建议可以服用钙离子拮抗剂控制血压。

您好，患者高血压就诊。建议1.您如果血压高，需要排查继发性高血压，肾动脉及肾上腺彩超，高血压五项，皮质醇浓度等都需要排查。2.到当地三甲医院肾内科或者心内科排查原因。祝您早日康复！

你好，根据你的描述看，血压高，药物治疗不理想。建议检查一下肾上腺，排除继发性病变引起的高血压，否则需要调整药物，对症治疗。

男性？26岁，发现高血压病、肾病5个月，目前血压控制不理想。建议泌尿科就诊，必要时做肾活检检查，已明确肾病原因。