病人，女，66岁。6月初，左腿肿胀，见图1。到上海中山医院血管外科作下肢彩超检查，没有血栓，诊断结论：右侧股总静脉瓣膜功能不全，见图2。服用迈之灵等药物。不见好转，再经上海仁济医院东院检测，也未见血栓，左侧下肢水肿，见图3。后入住该院血管外科作盆腔CT检查，髂静脉受压，进行髂静脉支架植入和新泰林滴注治疗。病人腿肿有很大改善，见出院小结见图4、5。出院后。遵医嘱服药（拜瑞妥、羟苯磺酸钙、舒洛地特、迈之灵）。半月后，病人左腿又肿胀如初。再次做了盆腔CT，结果是：膀胱壁不均匀增厚，盆腔少许积液，左侧大腿根部皮下软组织肿胀，见图6。

根据患者描述的这种情况，主要是因为淋巴结发炎，同时下肢深静脉功能不全，静脉受到卡压。目前这种情况应该积极的抗炎治疗，同时给予改善下肢静脉功能，疏通血管，解除压迫。

患者为女性，66岁，需要找你以前的医生，看看支架有无问题，然后才能决定吃药！

根据病史膀胱壁不均匀增厚最好看一下泌尿外科，排除膀胱情况

你好，你这样的情况应该是髂静脉收压迫引起的。从检查结果看，比较严重了，建议中西结合治疗，可以吃点活血化瘀的中药调理身体，如丹参，三七

考虑还是下肢静脉回流障碍，或下肢静脉受压所致，建议做一个PET-CT进一步排除盆腔肿瘤？

CT膀胱不均匀增厚可能与膀胱憋尿不足，如要明确是否有问题需行膀胱镜检查。

你好，根据你的描述情况，建议查一下下肢血管彩超看看。内科也需要看一下。

支架植入后有明显好转，说明支架有效，而在短短半月后又肿胀如初，而复查ct未见支架堵塞，考虑可能是下肢深静脉血栓形成。复查下肢深静脉彩超，明确血检情况

根据您的资料和描述，您的这种情况考虑为左下肢淋巴水肿，建议穿弹力袜，辅助吃药。

可能是下肢静脉血栓形成，血管内放了支架，增加了得血栓的风险。 1. 下肢静脉血液淤滞：在长期卧床、长时间静坐、长时间压迫下肢的情况下，下肢静脉血回流受阻，导致血液淤滞，促使静脉血栓形成。 2. 血小板增多：如病理性血小板增多症、大面积烧伤、外伤等因素均可导致血小板病理性或生理性增多，诱发血栓形成。 3. 静脉内壁损伤：各种原因导致静脉内壁损伤后，血液凝血机制激活参与修复损伤部分的组织，促使血小板在损伤部分聚集，容易在该部位形成血栓。 4. 血液高凝状态：各种重大手术等是引起血液高凝状态的最常见原因，由于血液高凝，不利于血液的流通，可诱发血栓的形成。 增加患病的因素 高龄、吸烟、妊娠或产后、肥胖、髂静脉受压患者、各种损伤、长途飞机或汽车旅行(经济舱综合征)、其他因素（如口服避孕药、手术制动、偏瘫）等，均可增加下肢静脉血栓形成的几率。 高风险人群 1. 长久站立工作的人：导致静脉回流受阻，易发生下肢静脉血栓。 2. 口服避孕药的育龄妇女：发生血栓的危险性增加，孕妇由于凝血因子活性增高而抗凝活性降低。 3. 老年人：因为血管壁已经退化，凝血因子的活性较高，而抗凝血因子的活性较低，使老年人容易发生血栓。 4. 易栓症患者：某些基因突变可导致病人容易发生血栓，临床上又称为易栓症患者。下一步需要做的检查 1. 下肢静脉造影：观察下肢静脉是否有血栓及血栓的具体位置，有助于手术取出血栓。 2. 静脉压测定：协助医生诊断疾病，了解病情发展。 3. 高频超声联合腹部彩色多普勒超声检查：高频超声和腹部彩色多普勒超声检查联合应用，有助于提高静脉血栓诊断的准确率、敏感性、特异性。建议继续服用药物，必要时手术治疗。日常护理需知 1. 手术患者术后卧床需抬高患肢，禁止按摩患肢，可穿弹力袜3~6个月。 2. 保护患肢皮肤，避免感染和出血。 3. 定期复查：每周复查凝血常规。 4. 多食用粗粮，多吃水果、蔬莱等高纤维、易消化食物，多吃黑木耳等食物降低血液黏稠度。 5. 保持大便通畅，避免用力排便。如大便干燥或排便困难，应在医生指导下使用软化大便的药物。 6. 如果接受手术治疗，应保持患肢清洁，避免损伤，预防感染。