女，44岁，9月初于东莞一三甲医院做体检，检测出如图问题。主要问题为：幽门螺旋杆菌抗体阳性，贫血，肿瘤相关抗原72-4偏高。加上本人有便血，因此进一步于消化内科做了肠胃镜，报告如图。肠镜无异常，胃镜显示慢性非萎缩性胃炎。当日主治医师告知不必做任何处理以及治疗，本人在查阅相关资料后对该医生的结论和建议提出质疑，特此向各位医生咨询如下问题。1）针对幽门螺旋杆菌和慢性非萎缩性胃炎，该如何用药处理？用什么药，药量以及疗程？2）肠胃镜显示无明显异常，为什么肿瘤相关抗原72-4会偏高？该指标偏高意味着什么？之后应注意什么？饮食？作息？如需用药，该如何治疗？3）各医生能否根据体检报告断定本人的贫血类型？该如何针对性的治疗，调养？是否有药物需要？补品或者食物建议？4）本人有痔疮，为什么肠镜看不到？之前便血个人觉得是因为痔疮，所以会导致缺血？

1,幽门螺杆菌阳性必须治疗，根治幽门螺旋杆菌能降低胃癌的风险。一般建议四种药联合口服2周，停药一个月复查呼气试验。2,根据你的检查结果，暂时排除胃肠道肿瘤。由于72-4偏高，除了与肿瘤有关以外，也与身体的状态有关，比如说生活不规律，休息不好，大量饮酒等等也会使这些指标发生一些变化，建议1~2个月以后再次复查。 3,痔疮主要在肛门口，做肠镜的时候，因为肛门括约肌的原因，经过肛门口的时间一般非常短，不是特别容易看得非常清楚。 4,慢性胃炎重点是自我管理，第一是饮食，不要吃刺激性食物，不要吃腌制食物，少吃甜食，少喝浓茶，咖啡最好戒酒。第二是生活规律，尽量不要熬夜，第三是运动。增加运动量，可以增加肠蠕动，特别是胃肠道的协调运动，对自身的健康有利。供您参考。

你好，血常规提示小细胞低色素性贫血，建议去血液内科进一步检查，看看是不是地中海贫血引起的。肠镜如果要看到内痔，要倒镜才能看得到，不是常规的倒镜的。这个看医生。痔疮表现为便后滴血，长时间滴血是可以引起贫血的。幽门螺旋杆菌感染，建议做碳14呼气试验确诊。抽血化验提示抗体阳性，有可能是既往感染，也可能是现症感染，所以建议做碳14呼气试验，决定是不是杀菌。目前推荐四联方案杀菌，比如阿莫西林。克拉霉素，果胶铋，雷贝拉唑。贫血建议先查查原因，再用药，平时可以多吃红枣枸杞当归生地阿胶等补血。

你体检的是幽门螺杆菌的抗体阳性，这个表明曾经感染过，如果要确定现在有没有感染？去消化科做呼气试验，查幽门螺杆菌。如果阳性你有慢性胃炎，应该四联杀菌治疗，药物为阿莫仙1.0、克拉霉素500毫克、雷贝拉唑10毫克，这三种药每天两次。丽珠得乐两粒一天三次，疗程两周。停所有药物以后一个月继复查。你的贫血从化验单来看符合缺铁性贫血再加痔疮导致的出血性贫血。可以补充硫酸亚铁两片一天两次。治疗痔疮便秘。724是轻度增高，这和胃肠疾病比如说炎症、溃疡、消化道疾病都相关。可定期复查，如果没有进行性增高就可以放心。食物以易消化为主，禁忌辛辣油腻食物，必须多饮水。富含铁剂食物。如果便秘严重，可加乳果糖或者福松散。

根据您提供的病史，胃镜提示慢性非萎缩性胃炎，如果没有症状，是可以不用药物治疗，幽门螺杆菌抗体阳性提示感染过幽门螺杆菌，并不代表现在就有幽门螺杆菌感染，应该进一步检查13碳或者是14碳呼气试验，如果阳性，应该用奥美拉唑，果胶铋，阿莫西林如果不过敏，克拉霉素四联两周疗法根除，检查轻度贫血，铁蛋白降低，多考虑缺铁性贫血，可以考虑补充铁剂治疗，也可以到血液科看一下，另外便血应该是痔疮出血造成的，有经验的内镜医生通过倒镜是可以看到内痔，消化道以及肺部肿瘤CA 724是可以升高，但是CA 724升高并不能作为诊断肿瘤的依据，您CA 724检查值不是很高，可以考虑一个月以后复查，应该问题不大

幽门螺旋杆菌感染诊断的金标准是呼气试验，抗体检测只是参考，不能作为现在感染的依据。因此，要做呼气试验确定有无幽门螺旋杆菌感染，若有需要正规四联用药治疗14天。 贫血是以缺铁性贫血为主，但肿瘤标志物升高，要注意排除腺癌包括胃肠道、肝胆胰腺、妇科、乳腺、甲状腺等处的肿瘤，如果条件允许，建议做 pET-CT确诊。可以补充含铁丰富食物，可以服用阿胶等

中年女性，肿瘤标志物高，幽门螺旋杆菌阳性1，建议查吹气的C13/ C14，如果结果阳性根除。2，慢性非萎缩性胃炎正常胃镜，不用处理3，糖链抗原724高考虑肝硬化，胰腺疾病，肺部感染，建议做上腹部CT检查，必要时增强4，白细胞低，血红蛋白低，一直如此，月经如何，近期或长期是否服用过解热镇痛类药物或其他药物？必要时就诊血液科。

1.幽门螺旋杆菌的抗体，是指人体感染幽门螺旋杆菌以后产生的一种免疫球蛋白。如果是幽门螺旋杆菌抗体阳性，说明曾经感染过这种幽门螺旋杆菌，产生抗体了。但是不代表目前就有幽门螺旋杆菌的感染。它一般适用于人群的一种普查，不代表目前就有这种感染。如果想明确是否有现行感染，去消化内科做碳13呼气试验。如果结果阳性，可以进行抗幽门螺旋杆菌四联疗法。 2.CA724是一个非特异性肿瘤标志物，此指标升高不代表一定就是患了肿瘤。 主要见于胃肠道、卵巢肿瘤，对胃癌、卵巢癌和非小细胞肺癌敏感度较高，对胆道肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。也可见于炎症等良性病变。 如果做了相关检查排除肿瘤征象，请一个月之后复查一次，如果对比变化不大，则适当延长复查时间，如果突然增高明显还是要警惕肿瘤可能。目前没有药物可以治疗。3.根据血常规和铁蛋白结果，考虑存在小细胞低色素性贫血，初步诊断是缺铁性贫血，应该补铁，请抓紧去血液内科就诊。4.有痔疮但是肠镜没看到，这个可能有人为因素，但也有可能确实没有痔疮，可以去肛肠科做个检查，看看有无肛裂之类的肛管疾病导致便血，如果便血时间长且失血多，是很有可能导致缺铁性贫血的！建议：1.消化内科就诊做碳13呼气试验。2.血液内科就诊纠正贫血。3.肛肠科就诊明确便血原因。4.如果除了便血没有胃部相关症状。可暂时不需要药物治疗胃炎。规律清淡饮食，避免辛辣刺激食物。祝您早日康复！

你好，非常高兴为你解答！ 你查的是幽门螺旋杆菌抗体，该抗体阳性提示既往感染或是现正感染，胃镜检查提示慢性非萎缩性胃炎，不能说明你存在现正感染，需要行呼气试验检查才能确诊。若你没有症状，非萎缩胃炎考虑是生理性，无需用药，24小时上皮细胞更新一次，是正常生理现象。 肿瘤标记物7-24主要用于确诊肿瘤后复查，了解肿瘤控制情况及是否有复发，它是自身消化道细胞分泌的一种激素，单次偏高说明不了问题，建议间隔一月复查，连续3次以上，若是进行性升高，需要进一步检查，除外肿瘤可能。 你的贫血是需要进一步检查的，因为血清铁蛋白低，需要进一步检查除外缺铁性贫血。便血是否由痔疮引起，需要综合分析，也可能是大便干燥导致的肛裂。肠镜检查描述没有。 请问你便血时量多吗？反复大量失血可出现你现在的情况。进一步检查寻找贫血原因，除外便血所致的贫血后，需要除外缺铁性贫血。 希望我的解释对你有帮助！

你好 从你提供的临床资料上分析 建议使用阿莫西林，克拉霉素，奥美拉唑， 果胶铋抗幽门螺杆菌治疗，疗程两周 。肿瘤相关抗原增高与炎症有关 建议定期复查观察

抗油门螺旋杆菌治疗一般采用三联或四联，例如雷贝拉唑，阿莫西林，克林霉素，果胶铋，724升高主要和胃部炎症，糜烂有关。从血常规看，白细胞中性，粒细胞降低，嗜酸粒细胞升高，说明免疫功能低下，有过敏现象。同时有贫血，建议到血液科进一步明确贫血原因。