您好，医生，我妈妈是9月27日在首都医科大学宣武医院做的腰椎狭窄手术，10月1日出院后在我们山东日照当地医院住院，近期看右腿萎缩的厉害（动手术原因腰椎狭窄压迫右腿神经），右腿麻涨，起床头晕，今天医生检查伤口，发现红肿，流瘀水，这种现象需要我们怎么做。

你好，伤口看问题不大，隔天换药，红外线灯烤，抗生素治疗几天就可以了。右腿部肌肉萎缩与长时间神经受压失神经营养有关系的，术后口服甲钴胺，迈之灵片，加强锻炼大腿肌肉收缩训练就可以逐渐恢复了

从提供的资料分析，要防止患者伤口感染，要勤换药，如仍有渗液，要考虑脑脊液漏可能，则需卧床休息，床尾抬高。祝早日康复！

一，右腿萎缩是手术之后出现的还是之前就存在的。二，伤口红肿，流淤血要排除一下是切口内感染还是皮下脂肪液化引起。三，起床头晕这是术后长期卧床的正常现象，随着起床次数增多，体质增强，会逐渐好转。四，右腿麻涨跟术前比，是好转还是加重，腿部力量怎么样一，在床上双下肢功能锻炼，预防血栓和肌肉萎缩 二，切口淤血做培养，排除感染 三，补充蛋白质，促进恢复

这个情况考虑是腰椎间盘突出手术治疗切除伤口愈合不良，建议你伤口换药，吃消炎药，继续观察，如果没有下肢麻木，应该问题不大的

考虑可能有术后感染，发烧吗？渗出液做细菌培养及药敏试验，先应用广谱抗生素，局部理疗或热敷，充分引流。

根据患者描述考虑腰椎术后。建议注意休息，伤口碘伏消毒，复查磁共振，继续住院治疗，使用消炎药控制伤口感染，祝早日康复。

建议换药时候挤压伤口周围，看看有没有积液，或浓水流出。同时验血看看血象情况，除外感染

从照片上看应该是做了脊柱后路开放减压手术，现在术后接近两周，切口稍红肿伴少许渗出，考虑可能延迟愈合或浅表感染。因未提供术后肢体感觉运动是否存在异常，无法评价右腿萎缩的情况。起床头晕可能是术后长期卧床造成的，也可能是脑脊液漏相关低颅压性头痛。1、针对手术切口，可以局部应用红外灯照射促进血液循环，加强换药减轻感染，增加翻身频率甚至俯卧位减少切口受压时间，如治疗后无明显改善的情况下，可能需要清创手术治疗。 2、评价患侧肢体萎缩，首先需要排除深静脉血栓造成的对侧肢体肿胀，建议完善下肢深静脉彩超。神经长期受压也可能造成患肢萎缩，但这种情况往往在术前就已出现，需要仔细回忆观察。如果右腿肌肉萎缩和麻胀是术后出现的，则考虑神经压迫未解除或加重，也可能是术中神经根离断后的患肢痛，依据病情可以应用消肿、止痛、营养神经药物，必要时可能需要二次手术治疗。

这种情况就要高度怀疑可能存在的感染，首先要采取局部的引流液做药物敏感时间和菌培养时间，确定是否存在细菌感染，如果存在，那么就根据做检查所发现的敏感药物做抗生素治疗。如果没有的话，那就可以按时换药，伤口有望愈合。如果存在感染，那么最终可能要做切开引流。

根据描述，右下肢萎缩可能是腰椎狭窄压迫神经所致，至于哪个神经损伤，医生通过检查了解，起床头晕原因较多，包括长期卧床后，血压，颅内压，血容量等，至于伤口情况，无需过多担心。 休息，保持伤口无菌，营养神经药物，当地医生根据情况处理。