女 34岁上海市

2020.10.09

之前体重过大身高179 体重210斤 9月1日起采取节食减肥碳水非常少瘦了30斤每天只吃一小碗米饭甚至不吃但是出现手麻等不适症状还出现了尿酮3个加号昨天起开始恢复正常饮食早饭中饭正常晚饭只吃了点蔬菜今天手指头空腹血糖5.4餐后12.7 尿酮弱阳性请问我这种情况下餐后血糖有参考意义吗会不会是太久没吃饭导致的内分泌紊乱还是就可以诊断是糖尿病？是什么类型的糖尿病如果是糖尿病跟这一个多月了节食有关系吗

# 糖尿病 # 减肥 # 手麻

医生回答

梁茵 | 主任医师

三甲

温州市人民医院【娄桥】内分泌科

问TA

晚餐后的末梢血糖是没有什么诊断意义的。也不能确诊糖尿病，糖尿病的诊断需要到医院就诊，做静脉的空腹血糖以及标准的糖耐量实验。

回答于 2020-10-09

支忠继 | 主任医师

三甲

河北医科大学第三医院内分泌2科

问TA

肯定是有关系的，需要进一步化验糖化血红蛋白。暂时不需要吃药，减肥期间不能一点不吃碳水化合物，否则就容易这样。

回答于 2020-10-09

李晶 | 主任医师

三甲

吉化集团公司总医院内分泌科

问TA

诊断糖尿病的血糖一定是静脉血糖，空腹大于等于7.0，餐后大于等于11.1可以诊断糖尿病，但是你目前不是静脉血糖，是末梢血糖，如果血糖仪准确的话也有参考价值，如果血糖仪准确，考虑糖尿病可能性比较大，节食只能控制体重，血糖有好转，不会血糖更高了，想明确到底能不能诊断糖尿病，最好到医院查血糖包括空腹血糖，餐后血糖，糖化血红蛋白。体重下降只能使血糖更好，不会更高。

回答于 2020-10-09

高江琴 | 主任医师

三甲

新疆生产建设兵团第六师医院内分泌科

问TA

你目前的检查还不能确诊糖尿病，建议查OGTT实验及糖化血红蛋白明确有无糖尿病。尿酮体阳性和控制饮食，碳水化合物过少有关系。如果明确糖尿病，考虑2型糖尿病。而且糖尿病的发生与你节食没有关系，应该与你体重过胖有关系。建议，继续适当控制饮食及加强运动，逐渐减少体重，每个月3-5公斤左右，不要太快。如果恢复标准体重，你的血糖有可能完全正常。你的标准体重是74公斤左右。继续减肥，循序渐进。祝您成功减肥。

回答于 2020-10-09

张文礼 | 副主任医师

三甲

南京市第一医院内分泌科门诊

问TA

你好，节食不会引起糖尿病，控制饮食、控制体重对糖尿病有好处，你体型较胖，糖尿病应该是2型

回答于 2020-10-09

陈贺 | 主任医师

三甲

营口市中心医院内分泌科

问TA

你好，手麻可能与节食过度导致营养不良有关。糖尿病跟节食没有绝对关系，绝大原因是过度肥胖引起的。建议适当减少热量摄入。逐步控制体重。治疗药物上建议继续二甲双胍500毫克，每天4次口服。加用利拉鲁肽注射液0.6毫克每日一次皮下注射。一周后无明显的恶心呕吐，将利拉鲁肽注射液改为1.2毫克，每日一次皮下注射。一个月后复查血糖。

回答于 2020-10-09

王淑艳 | 主任医师

三甲

烟台毓璜顶医院内分泌科门诊

问TA

你的血糖不能诊断糖尿病，手麻和血糖无关。尿酮体和控制饮食过严，主食太少体内脂肪分解有关。多喝水适当增加主食，就可以消失

回答于 2020-10-09

姚红 | 主任医师

三甲

衡阳市中心医院肾内科

问TA

是2型糖尿病，酮症是因为碳水化合物吃太少了导致饥饿性酮症，脂肪代谢产物，建议多饮水，少吃升糖指数高的食物，多运动，只要体重指数下降，糖尿病会改善的。

回答于 2020-10-09

汤广锋 | 副主任医师

三甲

滁州市第一人民医院内分泌科

问TA

你的餐后血糖有很大意义的，餐后两小时血糖也是非常重要的诊断指标。你可以诊断糖尿病了。糖尿病和肥胖的治疗，需要饮食控制。但是，严格的控制饮食，是对身体不好的，会引起酮体的出现。体重的下降速度太快了。饮食控制的同时，需要加强运动。每周体重下降不能超过4公斤。

回答于 2020-10-09

干异 | 副主任医师

三甲

凉山彝族自治州第一人民医院内分泌科

问TA

女性，没有提供家族患病史。首先你身高179cm,故标准体重应该是74公斤，所以应该是胖了。其次减肥是一个循序渐进的过程，盲目节食会诱发其他问题。建议你去大医院，挂营养科的号作全面科学的饮食运动指导。最后目前糖尿病诊断依据不足。建议你可以在饮食恢复正常（每天进食碳水化合物大于150g以上，连续3天）后到医院作OGTT试验明确有无糖尿病。

回答于 2020-10-09

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊