患者，女，70岁。自述近半年经常头晕（平时颈椎不怎么好，没有就诊过），9月21号打了流感预防针后头晕，30号头晕严重，一坐就要摔倒，量体温有高热39度多。10月1号去开化人民医院就诊，住院一直到现在。现在热度有时有38度，有时没有热度，这几天精神、胃口还好。 诊疗过程见图片。请问专家：1. 发热原因是什么，医院的治疗对症吗？2.为什么这么长时间体温还不稳定？需要做其他什么检查，3.患者要求出院，是否可以出院回家观察？谢谢！

您好！从您的表述分析考虑社区获得性肺炎的可能性大。肺炎就会导致发烧的。建议继续积极的住院治疗，加强抗生素治疗。因年龄大了，抵抗力差了，故肺炎也比较顽固呢。抗生素需要联合两种药治疗，可以经验性给予头孢他啶，联合莫西沙星液静点一周。继续观察病情变化。多喝水，加强营养。

从上述病历资料分析，考虑发热与右下肺炎有关，细菌感染为主，目前如果体温已经恢复正常，建议复查胸部CT了解病灶变化，吸收良好可以考虑出院。

发热的主要原因，还是与右下肺炎有关系，与注射流感疫苗关系不大，白细胞及中性粒细胞增高，超敏CRP增高支持细菌性肺炎，用哌拉西林他唑巴坦抗感染体温逐渐下降，白细胞及超敏CRP下降，抗感染有效。为什么至今仍反复不规律发热，体温38度左右呢？因Ct提示右上肺有增殖钙化灶，可能合并肺结核。建议完善纤维支气管镜检查；抗感染2周复片对照，观察右下肺炎症吸收情况；反复查痰、肺泡灌洗液结核菌等。因老年，合并脂肪肝，入院首次空腹血糖偏高，建议做口服葡萄糖耐量试验除外糖尿病。

根据你的资料，发热原因考虑社区性肺炎所致，根据病历描述体温正常，感染性指标下降病情好转。建议复查胸部CT，了解炎症吸收情况，根据结果决定是否可以出院。

根据你的情况，目前考虑发热的原因是肺炎。老年人有时肺炎症状不典型，不像年轻人那样出现咳嗽咳痰，他有时候只表现为发热或者是其他的进食不好、状态差等等。医院已经给予了抗炎治疗，是对症的。建议复查血常规，肺CT，做支原体抗体检查。可以出院回家继续口服药物治疗。

你好！根据你的资料，首先考虑社区获得性肺问题的，肺部有病灶，白细胞偏高，用药对症的，必要时加用口服左氧氟沙星抗感染，需要考虑非典型病原体感染可能，建议复查血常规，支原体衣原体抗体检查等。

根据你的描述和检查化验结果，患者目前考虑肺部感染，经过治疗症状好转，体温较前下降，建议完善痰培养及药敏试验，根据药敏试验选择敏感抗生素，查肺炎支原体，如果考虑支原体感染，可以加用盐酸莫西沙星或左氧氟沙星，复查胸部CT，体温没有完全正常，建议继续住院诊治。

根据你的描述来看：你是社区获得性肺炎。是由于肺部感染所造成的发烧。治疗上是抗感染。方案应该没事问题。体温正常超过3天，可以出院。若还有发热，即建议你暂时不出院

根据检查明确为肺炎引起的发热，予以积极抗感染治疗即可，必要时行气管镜肺泡灌洗进一步排除结核、真菌等特殊病原体感染