病人十月2号到十号，已经有八天了胸痛，咳嗽，喘，等状态，其胸痛3天入院治疗，5号到七号，检查及用药，病情稳定，十月七号晚上病情加严重，神志昏迷，医生说她要死了，夜里拖回家，到家有点好转了，这几天又出现了胸痛咳嗽呕吐，不想吃饭，已有一天没吃饭了， 医院医生诊断是心机梗死，现在家人也不知道怎么带他去看，希望各位医生给点建议帮帮忙，看看，如何处理？

患者为女性，81岁， 建议患者查一下心电图，心脏超声，平板运动试验，胸痛三联，胸部CT，腹部彩超，肝肾功能，离子，血糖，血脂。患者首先得排除冠心病，肺栓塞，主动脉夹层。其次排除肺部，纵隔疾病，如果以上没有问题，则考虑后肋软骨炎，肋间神经痛，腰背部筋膜炎等，后者可以进行物理按摩、透热疗法(红外线、超短波、微波等），常用的如芬必得、扶他林等。西医封闭治疗对很多痛点局限的患者也有特效。中医按摩和手法也是不错的方法。

患者诊断广泛前壁心肌梗死合并下壁，神志不清建议你如果想继续看，直接去淮阴市第一医院，但是继续看，可能需要很多费用，而且就是这次好了，后面心衰也很重，你要有思想准备

这种情况还是要住院治疗的，在家肯定不行，如果一般情况允许，还是建议行冠脉造影，看狭窄程度和部位，如果可以植入支架，症状肯定会改善。目前表现为心梗所致的心功能不全，关健是要尽量，尽快行再血管化治疗，否则，都是治标不治本。当然，老人年龄大了，一切有创治疗都应严格评估。

急性心肌梗死合并心功能不全，心源性休克，病情危重，不积极治疗死亡率高。如需积极治疗建议在心脏辅助装置辅助下行冠脉造影并根据血管病变情况行介入治疗或外科搭桥治疗。

老年患者，病情危重，心肌梗死诊断明确。如果有条件，应该尽快行冠脉造影检测，为做支架植入做准备。老年患者，病情危重，心肌梗死诊断明确。如果有条件，应该尽快行冠脉造影检测，为做支架植入做准备。

从以上检查结果及病情看，诊断明确：急性心肌梗死（下壁，前壁），死亡风险极高，如果能够挺过2周，有生存希望。继续现有药物治疗。病情稳定后可以住心内科行冠状动脉造影及，必要时开通血管。

患者病历资料看诊断明确，患者高龄，血管病变严重，目前病情仍不稳定，需要进一步住院稳定病情，必要时介入治疗。

建议当地大的医疗中心重症监护进一步检查治疗，急性心梗有死亡危险，如果有条件尽力救治。

对于这么高龄的患者，出现了这么大面积的急性心肌梗死，确实非常容易出现生命危险。既然现在好转了的话，那就赶紧带到医院去，还是看心血管内科，他们会给你做进一步的处理，甚至有机会做手术，把他的原来的血管打通的话，那么对于患者的恢复有很大的好处。药物的话暂时还吃原来那些药

急性心梗，心衰:停盐酸贝那普刹，服诺欣妥25mg2/日。停美托洛尔，服康忻5mg1/日家里每日查并记录血压心率，尿出入量。最好找地方输液，维持酸碱平衡。