女 49岁吉林省长春市

2020.10.10

您好！医生，我2019.7月开始发低烧37.5－38°，8月确诊亚甲炎，8.20左右开始吃激素治疗两个月，退烧，停药一周后，10月10日又开始发烧，浑身酸疼，走不动路。服用洛索洛芬那至11月中旬，期间一直低烧，11月底在上海中医药大学开始住院治疗，退烧，继续中药治疗，12底甲亢转甲减，2020.1月底开始吃优甲乐半片每天至今，8月隔天加半片，甲功指标只有促甲状腺激素指标偏高6.3－7，现在想彻底断药，您可以治疗吗

# 亚甲炎 # 甲亢 # 甲减

医生回答

徐秀峰 | 主任医师

三甲

山西省中医院内分泌科

问TA

亚甲炎早期化验有甲亢的情况。后期多表现为甲减，需要口服优甲乐治疗。九月三十号化验促甲状腺素还是偏高的，提示优甲乐用量不足，需要增加用量的，可以改为每天一片口服。一个月后复查，甲功。还需要化验抗体部分，如果抗体高提示有桥本甲状腺炎甲减。这种情况有可能优甲乐需要比较长期用药的，其他药物是不能替代的。

回答于 2020-10-10 提问者认为有帮助

李晶 | 主任医师

三甲

吉化集团公司总医院内分泌科

问TA

1亚甲炎治疗，就是针对炎症治疗，你已经用了激素，目前疼痛消失，考虑炎症已经控制了，2针对甲功治疗，一般最后都可以甲功恢复正常，目前你仍然处在亚临床甲减状态，优甲乐停不了，而且应该加量，加到每日半片，以后定期复查甲功，根据甲功结果再决定下步治疗方案。没有能彻底根治的药物

回答于 2020-10-10

姚红 | 主任医师

三甲

衡阳市中心医院肾内科

问TA

亚临床甲状腺炎会导致永久性甲减，终身服优甲乐，没事的，沒什么付作用，3个月至半年复查一次甲功。

回答于 2020-10-10

王淑艳 | 主任医师

三甲

烟台毓璜顶医院内分泌科门诊

问TA

这个甲功结果是不能停药的。应该检查甲状腺有关抗体，看看是否有桥本氏病，如果有那就不能停药的

回答于 2020-10-10

高江琴 | 主任医师

三甲

新疆生产建设兵团第六师医院内分泌科

问TA

亚急性甲状腺炎部分可能会合并甲状腺功能减退。处理意见：1.甲减的治疗是终身替代，目前优甲乐片剂量不够，甲功没有恢复正常，建议优甲乐片1片，一日一次，4-6周后复查甲功。

回答于 2020-10-10

邵海琳 | 主任医师

三甲

天津市第四中心医院内分泌科

问TA

亚甲炎厚继发性甲状腺功能减退症，当时亚甲炎的病程较长，病程迁延，可能造成甲状腺破坏比较严重，一般来说亚甲炎短暂甲亢及甲减后大多可以恢复到正常，只有少部分会遗留甲减，你目前口服优甲乐剂量偏大，而且tsh仍偏高，不能停药，后期监测甲功再看，目前不能停药

回答于 2020-10-10

王玮 | 副主任医师

三甲

烟台毓璜顶医院内分泌科门诊

问TA

亚甲炎的自然病程早期甲状腺功能偏高，慢慢变成甲减，有的手机永久性甲减优甲乐目前不能停，而且量不够，需要每天加半片，根据甲状腺功能调整剂量

回答于 2020-10-10

宋淑萍 | 主任医师

天津康汇医院内分泌科

问TA

您是甲状腺炎后的甲状腺功能减退，不建议完全停优甲乐一般甲减需要终身服用优甲乐，建议每日甲状腺半片，一个月后复查甲功。

回答于 2020-10-10

赵玉立 | 副主任医师

三甲

山西省中医院内分泌科

问TA

您好，亚甲炎很多都会转为甲状腺功能减退症，从您的病情进展看应该是转为甲减了。目前服用优甲乐一片的情况下TSH仍然偏高，说明补充的状况下仍然是不够的，这种状况下优甲乐是不能停药的。多数的甲减一旦确诊都是终身服药，但微量补充身体里就有的激素维持身体正常代谢，除了每日服药麻烦些，剂量合适的情况下几乎没有副作用，建议长期维持，定期复查，调整药物。

回答于 2020-10-10

杨杨 | 主任医师

三甲

武汉科技大学附属天佑医院内分泌风湿内科

问TA

1、49岁，女；2、诊断亚甲炎1年余；3、病程中反复发热，现在巳用药物治疗甲减，仍然处于亚临床甲减状态；建议：查甲状腺抗体，进一明确诊断，是否存在亚甲炎合并桥本甲状腺炎？另外强的松治疗亚甲炎减量过程中，后期减慢，小剂量治疗时间延长；若存在其他病因导致甲状腺功能减退，则需针对病因综合治疗。

回答于 2020-10-10

特别申明：答案仅为医生个人经验或建议分享，不能视为诊断依据；如有诊疗需求，请务必前往正规医院就诊