乙肝从小就有，20多岁查过大三阳一直没有治疗，由于脾大血小板增多去血液科骨穿，活检，基因，确诊原发性血小板增多症jak2阳性，入院时血小板最高值830.最低值500，用隔天一针300单位干扰素进行治疗口服拜阿司匹林。经入院检查肝病，目前肝功正常，b超正常，病毒复制量5.65e+02.没有表现，另查出肺部纤维灶钙化灶，右肺中叶支气管扩张，胆囊息肉，甲状腺多发囊性结节，胃底孤立性静脉曲张不知道是轻是重大夫没说，结合检查结果写的肝硬化，我想求助大夫给看一眼我严重吗？我才38岁孩子才6岁，心里害怕，以下上传部分结果

# 血小板增... # 乙肝 # 血液科

医生回答

缪连生 | 副主任医师

消化内科

问TA

根据您提供的病史，乙肝大三阳有胃底静脉曲张，并且有脾脏肿大，首先需要考虑肝硬化，另外，需要排除胰腺疾病，建议检查腹部CT或者核磁共振，肝纤维化指标，肝脏弹性成像，要是肝穿活检检查，如果肝硬化诊断成立，应该抗病毒治疗

回答于 2020-10-11

李异玲 | 主任医师

三甲

中国医科大学附属第一医院消化内科

问TA

目前不能诊断肝硬化，胃底静脉曲张是脾大引起的，考虑存在门脉高压，如果有RC征阳性，可以预防性内镜下套扎治疗。

回答于 2020-10-11

盛雄 | 副主任医师

三甲

嘉兴市第一医院感染科

问TA

建议乙肝病毒抗病毒治疗，恩替卡韦戏替诺福韦。定期观察定期复查定期随访

回答于 2020-10-11

吴淑兰 | 主任医师

三甲

聊城市第二人民医院消化内科

问TA

你好，根据你的描述，看了你的结果。診断，乙肝病毒携带者，乙肝大三阳，现肝功能正常。胃镜诊断，非萎缩性胃炎治疗建议，一，应该是抗病毒治疗。用替诺福韦治疗。一粒，晚上睡觉前服，每日一次。一定要注意，忌酒，忌烟。别吃太油腻的，荤素搭配。不严重，但应正规：治疗。

回答于 2020-10-11

王家旭 | 副主任医师

三甲

南宁市第一人民医院消化内科

问TA

你好，目前检查单没有提示肝硬化。B超看肝脏没有异常。目前应该没有肝硬化的依据。问题不大。可以定期监测肝脏CT，乙肝DNA，肝功能。甲状腺结节和甲状腺功能要定期复查。支气管扩张也是一样。

回答于 2020-10-11

方军 | 主任医师

三甲

景德镇市第三人民医院（景德镇市昌江区人民医院）消化内科

问TA

你好，根据你所提供的病史信息结合你所提供的检查报告结果，临床考虑原发性血小板增多症，胃底静脉曲张，慢性乙型肝炎病毒感染（目前处于免疫耐受期），根据目前影像学的检查结果，肝功能的情况以及乙肝。建议您注意休息，多饮水，不要饮酒，尽量进食清淡易消化食物，积极治疗血小板增多症，如果要用分子靶向药物或者化疗药物的话，必须要提前两周口服抗乙肝病毒的药物，譬如恩替卡韦替诺福韦等，否则容易导致乙肝病毒的复制反弹，从而导致肝功能损伤

回答于 2020-10-11

魏秀丽 | 主任医师

三甲

安徽中医药大学第一附属医院感染科

问TA

乙肝病史从小就有，目前病毒阳性，有肝硬化，建议恩替卡韦抗病毒治疗，一日一片，不要停药，定期3月到半年复查。

回答于 2020-10-11

吴大海 | 副主任医师

三甲

南宁市第一人民医院消化内科

问TA

从你的检查结果来看，目前诊断肝硬化依据不足，考虑还是处于病毒性肝炎阶段。建议定期复查肝功能、乙肝三对、肝纤维化四项、乙肝病毒DNA测定等检查，最好3-6个月复查一次。