透析20个月，有腹水，精神状况良好，就是腹部近2月开始隆起，查了下是腹水，请问是什么原因，该如何治疗？

这个情况肯定要抽腹水做化验的，有可能是肿瘤性的腹水，也有可能是腹膜炎症引起的腹水。如果是肿瘤性的腹水，是需要化疗治疗的，如果是由于炎症引起的，可以腹腔内灌注一些抗生素液体能够有效地缓解症状的。

尿毒症，肝硬化腹水，只能对症处理，规律血透，腹胀得厉害抽腹水缓解症状。

1)你的血常规中血红蛋白，平均血红蛋白量。均有明显下降，表明貧血情况，同时，蛋白质含量不高。2)尿素氮，肌酐，尿酸均明显增高，表明你肾功能较差。3)肝功能当中，谷氨酰转氨酶增高，表明肿细胞也受到了一定的损伤。4)腹水的主要原因，由于红细胞减少血红蛋白素也明显下降，蛋白合成受到的障碍。5)所以目前的情况下，一个要保肝治疗，同时要不定期的输入新鲜血液，使红细胞，血红蛋白量增高以后，腹水请况就会减少。6)你的尿素，肌酐，尿酸明显增高，表明肾功能明显下降，肾功能的下降，使肾小球滤过率下降，使体内的液体，不能通过肾小球排到体位，因此腹水增加。因此每周必须增加湿透的次数，改善肾功能，这样也能够使腹水排出体外。

目前的腹水有可能是水管理不到位导致的 液体摄入太多 而透析时除水量太少 导致水潴留 进而形成腹水 建议透析时多除水 控制水的摄入

透析病人出现腹水很常见，比如说透析不充分，透析间期体重增加较多，心功能衰竭都是可能出现腹水的原因。你需要进一步去医院查一下胸片看看有没有胸水，心影大不大，化验一下BNP，条件可以的话再做一下心脏彩超，如果是体重增加大，心功能下降，就需要加强透析除水，下调干体重。还有不知道你那边是不是高通透析，可以的话测一下KT/V，看看透析充分性，如果低于1.2，就得看看透析血流量够不够，或者内瘘有没有问题刘。

肾功能衰竭，身体内大量的水分无法排除。大量的水集聚在腹腔内。增加透析，滤过出大量的水分。

建议查腹部CT，查肝肾功能，建议中西医结合进一步治疗。

您好，患者不适咨询就诊。建议1.您目前需要留取腹水常规，生化和细胞学检查排查肿瘤相关的问题。2.可以腹水穿刺抽液缓解症状。祝您早日康复！

肝功能正常，可以排除肝脏原因腹水，血白蛋白正常，排除低蛋白血症造成的腹水。建议查心脏方面的情况，个人觉得心脏和肾脏的因素可能性大，也可以抽取腹水化验

您好！据患者透析20个月，现在精神状况良好，但是近2个月腹部隆起，分析原因：1.每次血液透析不充分，未设定好干体重，经过20月的慢慢体内多余水的积累，导致腹水。2.两次透析间期体重增加超过3公斤，影响透析的充分性。3.心脏功能不全，静脉压增高，大量水分积压不能排出，导致腹水。4.离子紊乱和代谢中毒：体内磷高、尿酸高，体内微炎症状态等，造成机体代谢紊乱而导致腹水。5.患者既往得过乙肝，现在虽然已经痊愈但也造成了肝的损害，肝回声稍增强增粗，肝静脉增宽，虽然门静脉不宽，提示肝也稍有硬化，多少也影响血液回流到肝脏，造成腹水。6.淋巴回流障碍。治疗对症支持。给予血滤加透析，重新设定干体重，抽腹水，降尿酸，降磷，低优质蛋白饮食加上复方a-酮酸，抗纤维化，控制体重，改善心功能等。