本人身高158cm，体重52千克，近一年体重增长8～10斤，且运动较少。8月份，妇科医院的医生说我血糖和胰岛素存在问题，说这个和我两次流产存在一定关系。为确认检查结果，9月我又到医院复查了空腹血糖。两次抽血在同一医院的不同院区。现在有几个问题：1.我血糖的问题严重吗？2.我胰岛素存在什么问题？3.从两份报告看，我是属于什么类型的糖尿病？是2型的吗？4.我的血糖或者胰岛素和流产有直接关系吗？5.群里分享了一份饮食清单，10月2日开始，我每天吃“比格列酮二甲双胍”2片，也有适量运动，但感觉体力不支。这份饮食清单和用药是否合理？不吃药，单纯通过饮食控制和运动调理可以吗？6.妇科医生要求用药一个月后复查血糖和胰岛素，8月，我因查其它检查，抽了近100ml血，9月近60ml，11月再抽近50ml，这样对身体伤害大吗？7.如果我11月2日抽血查胰岛素没有什么改善，是否要继续用药？在用药上还有什么建议吗？8.在检查上还有什么补充和建议吗？是否要换一个医院做跟糖尿病直接相关的、更专业的检查？

你好，正常人空腹血糖5.6、餐后2小时血糖7.8以下，你两次糖耐量试验均提示糖耐量异常（介于正常人和糖尿病直接），还达不到糖尿病的诊断标准。从检查结果来看，你确实是存在明显的胰岛素抵抗，但第二次的结果已经好了很多。要注意有无多囊卵巢综合症的可能。你的流产可能与胰岛素抵抗有一定关系。你感觉体力不支，可能与饮食控制过于严格、能量摄入不足、饮食结构不合理有关。建议继续服药，改善胰岛素抵抗。饮食可以参考以下建议执行：血糖升高饮食要注意几个问题：1、稀饭尽量不吃，尤其粘稠的大米稀饭，特别是稀饭和点心一道吃更不好。单纯小米稀饭会好一些。2、所有糯米制品都不吃：麻团、元宵、年糕、粽子等。3、烂面条不吃，吸收特别快。4、南瓜不吃（民间有吃南瓜降血糖的说法，错误的）5、香蕉不吃。其他水果放在两餐之间或运动前吃更好。6、根茎类的土豆、山芋、山药、芋头要少吃，吃了以后代替主食，就是说吃了这些东西，主食就要少吃了。7、尽量保证每餐都有荤菜、蔬菜、主食，均衡搭配，8、吃饭顺序：先喝点汤，再吃荤菜蔬菜，最后吃主食。 运动放在餐后一小时左右为宜。注意不要焦虑，焦虑也会引起乏力、血糖升高。

有糖耐量异常不是糖尿病，复查胰岛素水平比第一次改善，说明治疗有效，吃药目前就是为了改善胰岛素水平。建议饮食控制加运动，依然吃药，综合改善胰岛素水平异常。高胰岛素水平确实和怀孕有一定关系但不是根本原因。短时间内胰岛素水平很难有明显好转，所以建议3月后复查，并且尽量不要再做糖耐量实验来刺激胰岛素分泌，可以正常吃饭来检测

你好，从你的身高体重来讲，略微超重。这是导致高胰岛素血症和胰岛素抵抗的主要原因。饮食上我不提倡什么清单，注意把比原来吃的少吃得精碳水化合物油腻的食物少吃，不要吃小食品，正常吃肉蛋奶蔬菜少吃主食适当的运动，当然这一过程需要循序渐进的进行，否则人难以适应，会产生很不舒服的感觉，就比如你说的体力透支。药物选择，我个人认为二甲双胍500毫克，每天三次口服。逐渐减轻体重，达到标准体重之后再去化验。人的血容量是体重的7~8%，两个月的时间抽取了将近200毫升的血，没有太大问题，但要注意适当的多吃肉。短时间之内不需要再次复查，建议三个月后复查。当然如果这期间怀孕了，定期的检查血糖就可以了。

从报告分析，属于糖耐量低减伴餐后胰岛素水平偏高，属于正常到2型糖尿病发展的中间阶段。可以通过饮食及运动调理，继续服用上述药物或单纯二甲双胍双胍调理2-3月，可以逆转糖代谢紊乱。也可以通过单纯生活方式调理。抽血检查化验对身体状况没有影响，没有必要去其他医院继续检查。

单纯从诊断标准是看你还没有达到糖尿病标准，目前是糖耐量受损，糖耐量异常，或者说糖尿病前期。因为还不是糖尿病，也无所谓2型或1型糖尿病。但是从血糖情况，糖耐量试验和胰岛素分泌曲线上看是2型糖尿病早期表现。你的空腹血糖和胰岛素数值正常，但是餐后胰岛素分泌过度，明显高于正常情况。正常胰岛素分泌高峰在餐后30-60分钟，为空腹基础值的5-10倍。而你的最高值是空腹胰岛素的近三十倍。服用吡格列酮二甲双胍片可以，从你的治疗效果上看确实有好转。可以减量为一日一次一片吡格列酮二甲双胍片。一般情况下健康人每个月抽出一百毫升血液不会对健康造成损害。所提供的食谱可以参考，没必要照搬。每个人身高体重不一样，活动量不一样，每天需要的热量肯定不一样，饮食可能需要不一样。

从化验结果看你是糖尿病前期，胰岛素抵抗，还不能诊断糖尿病。不能说血糖和胰岛功能跟流产有直接关系。因为存在胰岛素抵抗，服用胰岛素增敏剂（吡格列酮）还是有意义的，如果不吃药餐后两小时血糖能控制在8以下也可以不吃药，要控制体重。建议每三个月复查一次糖化血红蛋白以了解平均3个月的血糖平均水平。这份饮食清淡可供参考，但也要结合个人饮食习惯口味喜好。

根据您提供的目前的血糖情况考虑糖尿病前期，没有达到糖尿病的诊断。所以不是很严重，胰岛功能是一个高胰岛素血症。血糖的问题有可能跟流产有关，但是不是一定的，因为引起流产的原因是众多的。这份饮食清单是可以的。化验抽血对身体是没有什么伤害的。胰岛功能是有所改善的。可以单纯口服二甲双胍治疗。

根据你的描述及检查报告，只能考虑糖耐量异常你流产是跟胰岛素抵抗是有关系的，你所吃的药也是用于胰岛素抵抗。你可以适当饮食控制，药物继续吃，待怀孕后可停用口服药

血糖高，高胰岛素血症目前不诊断糖尿病（除外妊娠），建议控制饮食，多运动

糖耐量减低，是正常人与糖尿病之间的人，不要紧张恐慌，只要控制饮食，多运动，会改善的，胰岛素餐后升高，但3小时后也降至正常，说明胰岛功能还好。