女婴，刚满月发现大阴唇有红肿，随后发现有大便从阴道流出。去上海儿童医学中心儿外科，门诊诊断为直肠阴道瘘，阴道可见瘘口。开了汇通术泰，一日三次对伤口进行消毒。请问什么时候能做手术？有可能自愈吗？手术后复发率高吗？手术前如何护理能减轻宝宝的痛苦？

自愈的可能性不大，3个月以上就可以做了，有可能会复发的，目前就是局部护理，可以用高锰酸钾坐浴！

满月时发现，应该是后天性直肠前庭瘘，并非阴道瘘自愈的可能性比较小，周岁后可经肛门直肠粘瓣覆盖，效果可靠

从就诊病历来看，直肠阴道瘘诊断应该是明确的！这个没有自愈可能，目前孩子还小，还不适合手术，目前的处理就是做好会阴部护理，保持清洁干燥，防止感染，等年龄合适了进行手术

大阴唇红肿，可见大便从会阴处流出，这种一般考虑为肛瘘，直肠舟状窝瘘。对于女孩子，这种情况少见，护理较难，但是一般是在1岁左右可以自愈。原发因素是因为患儿直肠的发育异常，大便次数多和大便稀是诱发因素，在1岁之前会反复发作，6个月以后添加辅食后大便次数减少，发作次数减少，直到1岁左右自愈目前就是对症治疗为主 1. 局部用碘伏清洗患处，每天至少5次，次数不限 2. 可以用高锰酸钾坐盆 每天一次 每次5分钟 3. 减少大便次数，可以改为口服深度水解奶粉 4. 如果局部护理未见好转，必要是可以应用抗生素治疗 。5。如果局部形成脓肿，需要到医院脓肿切开引流

这是女性会阴直肠舟状窝瘘。一般三岁左右，在手术术后是有一定的复发率。建议目前主要是用消毒水泡一泡会阴，经常清洗它会逐渐好转，以后瘘口会越来越小，炎症会消退。到三足岁左右再来手术。

你说的情况来看，考虑感染造成的直肠阴道瘘或直肠前庭瘘，现在治疗主要是保持局部清洁，可以高锰酸钾水（1：5000）或黄连素片化开（一片药半盆水），坐浴，一天三次，局部涂百多邦，如果不能自愈，一般情况下孩子大点，5岁左右手术治疗

你好！孩子有会阴部感染炎症病史，有大便从从阴道口流出。应该是直肠阴道瘘伴局部组织炎症。目前治疗主要是抗感染消炎治疗，局部会阴部组织护理、理疗，尽快控制感染。如果感染控制后仍有大便从瘘口流出，以后长大了根据具体情况约3～5岁再行直肠修补手术。复发率低

家长您好，从您描述的小宝宝的症状判断，诊断直肠阴道瘘是明确的，目前小宝宝有感染症状，需要炎症消了以后手术。手术的伤口就在直肠和阴道，小宝宝的大便和小便都从附近排出，所以伤口容易污染，导致复发，所以术前术后要注意护理，避免感染。家长您好，从您描述的小宝宝的症状判断，诊断直肠阴道瘘是明确的，目前小宝宝有感染症状，需要炎症消了以后手术。手术的伤口就在直肠和阴道，小宝宝的大便和小便都从附近排出，所以伤口容易污染，导致复发，所以术前术后要注意护理，避免感染。

根据您描述的内容诊断为感染性直肠前庭瘘，早期行扩创引流，抗感染治疗，发病原因多于孩子自身的激素水平及局部护理有关。护理3-6月后待局部瘢痕软化后若瘘道没有自愈即可进行手术治疗。

一般6月龄后手术，如果真是阴道瘘，腔镜微创最好一般6月龄后手术，如果真是阴道瘘，腔镜微创最好