患者，女，68岁。9月17日脑动脉瘤破裂出血，脑部积水，昏迷。9月18日行脑动脉瘤介入手术和脑部引流手术，10天后，脑部引流管拔管，无颅内感染。介入手术两天后，肺部感染反复发烧，12天后退烧，体温趋于正常，肺部感染基本得到控制，10月7日转普通病房，期间一直通过鼻饲管进食。手术后连续做ct观察脑部发展变化，ct显示脑部积水趋于平衡，脑室有增大迹象，最近一次ct显示积水趋于稳定，脑室不再增大。目前身体状况：四肢都能活动，但幅度较小，力量较弱，无法独立坐着或翻身。能与人简单对话，但记性很差，认知功能似乎存在障碍。无法流畅的吞咽食物，只能吃一两口。大小便无意识。请问：目前这种情况能否进行康复治疗？如果进行康复治疗，县级医院的康复科和省城的康复科或专门的康复中心有多大区别？大概多久才能恢复行走和正常大小便？

你好，你这样的情况应该是脑动脉瘤破裂引起的。从检查结果看，比较严重了，建议中西结合治疗，可以吃点活血化瘀的中药调理身体，配合针灸理疗治疗。慢慢恢复

你这个情况考虑是脑溢血引起的症状建议你去大医院康复科训练，县城不行，康复中心多数忽悠为主

病人这种情况可以可能是疾病引起的并发症，后期需要康复治疗，康复治疗需要看每个医院的水平怎么样？专业程度不同，可能恢复的效果不一样

这种情况的康复，肯定要到大医院康复才行。小县城的康复和大医院的康复存在理念、仪器设备以及经验的巨大差距。

可以进行康复训练了。去哪里康复还是要做好考察，省级不一定比县级就好，主要还是看哪个康复科实力更强，临床康复效果更好。如果病情一直稳定，并且坚持系统正规的康复训练的话，大概两三个月就能辅助下行走了。认知功能的恢复是个更大的问题，如果认知逐渐好转，那么大小便也能逐渐正常，如果认知逐渐变差，能自主大小便，但未必会表示出来要大小便的意思。

根据目前情况，病情比较平稳，建议尽早进行康复治疗。建议到正规的康复中心进行康复治疗，注意营养支持。病情3到6个月之间是康复的关键时期，同时加用促进脑功能修复的药物治疗如艾地苯醌，茴拉西坦等

建议三级甲等医院康复科进一步诊治，必要时高压氧进一步治疗。

你好，第一，目前就开始康复治疗。第二，这种康复治疗二级医院和三级医院差别不会太大。第三，恢复行走和正常大小便可能在三个月之后了。

脑动脉瘤本来就是一个比较凶险的疾病，破裂后出血也多为常见。现在有很多的患者都会在体检的时候发现动脉瘤的时候，提前进行一些处理。从你提供的病例来看，患者的病情还是比较危重的。特别是患者的年龄比较大，术后可能会有很多的并发症，特别是你看到的并发症，有肺部感染。卧床等因素会导致并发症不断增加或者严重。目前患者病情趋于稳定，是重症神经康复介入的时候。特别是可能需要，康复科的医生，护士治疗师给予相关的患者功能恢复的指导。或者康复护理的指导。我首先回答你第1个问题就是目前这个情况是可以进行康复治疗的，那么具体的可能不知道项目的设计，还需要您再具体当地医院进行康复的评估以后来决定进行哪些康复治疗项目。 回答您的第2个问题，就是你在省城康复医院还是地市级或者县级康复医院进行康复的问题，那么一般来说你这个情况我们都还会建议你在省城康复医院继续再呆一段时间，那么能够让他的病情再稳定一些，相关的功能活动能够再提高一些，特别是这个患者还有。肺部感染的问题，吞咽障碍，大小便障碍，认知功能障碍的问题等等。这些问题可能您在上面医院的话啊，治疗事处理的经验相对来说较为丰富一些，治疗方案或者治疗措施相对能够多一些，能够更好更恰当的针对患者的情况进行治疗。您可以在治疗一段时间后，然后再下到当地的医院进行康复治疗。 多久能够进行行走这个问题的话，还需要经根据患者的功能评估结果来进行预测，包括患者目前的这个意识状态和康复功能配合的情况，可能都会是影响患者功能恢复的主要的因素。当然首要的因素还是患者病情的稳定性以及并发症处理的前提下。我想当前你能够预测的患者。康复的目标就是能够让他学会辅助下翻身，甚至能够作为支撑以及缓慢的靠座位，维持相对较长时间来提高它曲端的稳定性，然后再考虑它坐轮椅下的一些日常生活活动。暂时的一段时间内，比如说三个月吧，可能我们无法预测到他能够独立步行的问题。 希望我的。回答对你的康复有一定的帮助如果您有其他问题的话还可以继续留言

动脉瘤术后，脑积水，四肢乏力，认知和吞咽功能差。问能否进行康复治疗，县城和省城康复中心有何区别，多长时间能走，大小便问题？这种情况当然需要康复治疗，而且很有必要。手术做完，一旦病情稳定，越早康复效果越好。如果能去省城当然最好，无论是康复理念，技术还是经验，都是现成不能比的，尤其前面1-3个月康复关键期，个人建议去大医院成熟的康复科好。至于什么时候能走路和大小便问题，这个不好回答，因为这要保证病人配合治疗，康复技术要跟上，时间要足够。一般如果病情稳定的话，需要3-6月的恢复期。