我儿子张喆恺出生于2017年11月5日，从2020年3月至今，近七个月共发烧七次，每次都是病毒、细菌或二者合并感染，每次都是三天左右退烧，每次发烧时手脚冰凉体温迅速升至39度以上，每次发烧都是反复高烧，间隔4-5个小时就烧一次。 上次发烧是2020年9月15日，这次发烧是10月12日（14日退烧），期间一直有流鼻涕，偶有咳嗽。这次发烧，没住院没打针，医院开了药吃了，吃的药有四种：小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿硫磺清心散、金振口服液、阿奇霉素。 这次发烧与以往不同，这次发烧伴有流鼻涕，咳嗽有痰，晚上睡觉打鼾且鼾声比较大，夜间出汗也比较多，夜间醒来次数变多，夜间突然醒来啼哭，今天（15日）到当地县人民医院做了ct，ct提示考虑为腺样体肥大。向您请教三个问题：第一：我小孩这种情况是否必须进行腺样体切除术？第二：必须手术的指标是什么？第三：若需要进行手术治疗，术后对小孩是否会有影响，有哪些影响？如何避免？第四：如此频繁发烧的根本原因是什么？如何避免？

腺样体是人体正常免疫器官，一般在两三岁到六七岁是生理性肥大期，过度肥大可能导致儿童鼾症鼻窦炎和分泌性中耳炎。治疗的基本原则不是看大小。主要看规范药物治疗效果。只有效果不好的才考虑手术。

你好，造成睡觉打呼的腺样体肥大，需要进行手术否则容易造成缺氧，影响宝宝的身体发育，腺样体面容。因此建议尽早手术切除。

您好，小孩腺样体肥大堵塞后鼻孔2/3以上，出现打鼾、张口呼吸，经规范的保守治疗症状不缓解，就需要采取手术治疗，否则容易出现腺样体面容或出现鼻窦炎、分泌性中耳炎等并发症，腺样体切除对小孩身体及免疫力基本没有什么影响。目前小孩频繁发烧，考虑与小孩机体免疫力低下有关系，等小孩长大后可能就会好些了，平时注意预防感冒。

儿童腺样体肥大超过后鼻孔超过2/3以上，伴有明显的打鼾、憋气症状，不仅影响颌面发育形成腺样体面容，还会导致脑缺氧影响身体和智力发育。但是儿童腺样体多数在7、8岁以后逐渐缩小，并且是机体免疫器官，尽量不要切除。可以先保守治疗，包括生理盐水冲洗鼻腔，口服抗生素和内舒拿喷鼻。经常发热与孩子的免疫力低下有关，平时多喝水，适当让孩子多运动，饮食营养均衡，若经过保守治疗无效，再考虑手术切除。

根据病史考虑诊断急性上呼吸道感染1、建议暂时不手术。 2、这个年龄段，一般在不感冒时一直打呼噜张嘴呼吸才考虑手术。 3、这个年龄段小儿，感冒后就会出现发高热。鼻腔较小，也会出现鼻塞张嘴呼吸 4、尽量避免感冒着凉

腺样体肥大是这个年龄段孩子普遍存在的生理现象，只有当腺样体肥大影响听觉或呼吸功能或长期张口呼吸或发育迟缓等严重问题时才转化为病理现象，此时就需要保守或手术治疗。腺样体肥大与慢性鼻窦炎常同时并存，形成恶性循环。传来的CT纸质报告提示双侧慢性多鼻窦炎。孩子反复发烧主要与抵抗力与免疫力低下有关，也同鼻窦炎及腺样体肥大有关。按照医疗规范，目前不考虑任何手术治疗方案。不可贸然手术，以免造成后悔莫及的严重后果。建议拍照已经完成的鼻窦CT影像片，需要亲自阅片，分析鼻窦炎的性质、严重程度与确切范围，确定诊断以后酌情拟定最佳口服药物治疗方案。经过三个月连续服药，约有70%以上概率治愈或显著改善病情。如有疑问，请通过微医追问功能继续咨询。

你好，附件照片看到了，根据你的情况描述，考虑属于常见的慢性鼻窦炎合并腺样体肥大。目前检查结果显示咽后壁软组织增厚，达约1.32cm，考虑腺样体肥大，局部气道变窄。像你孩子这种程度，目前暂不考虑手术，可以先进行保守治疗。通常腺样体肥大只有超过3/4，堵塞大部分后鼻孔时，才是手术指证！而频繁发烧的原因，除了孩子年龄小，抵抗力不足外，还与双侧蝶窦，上颌窦，筛窦的广泛炎症有关。需要综合调理一下身体，提高免疫力，观察效果，恢复健康。推荐服用中药双辛鼻窦炎颗粒配合玉屏风口服液，宣肺开窍，补肺益气，扶正祛邪，标本兼治。每天早晚饭后半小时左右口服，坚持服用2周以上，改善体质。局部用中药鱼腥草滴眼液滴鼻或者滴通鼻炎水，或者诺斯清生理海水洗鼻剂洗鼻，缓解鼻塞。每天早晚洗脸时用热毛巾热敷口鼻处，按摩鼻侧迎香穴，鼻通穴，四白穴以及头后部风池穴，促进局部血液循环。孩子的咳嗽，有痰，其实不是肺部炎症，而是鼻窦炎的鼻腔分泌物倒流进咽喉引起的鼻源性咳嗽。上述口服药物，可以有效控制鼻窦炎，同时减轻咳嗽。对于咽喉部刺激反复咳嗽，有痰，可以用中药开喉剑喷雾剂儿童型喷喉，缓解症状。生活中不要吃太多奶制品和甜食，副食。多吃主食米饭和面食，多吃蔬菜，多喝温水，促进肠胃功能改善，提高免疫力，避免反复发烧，对孩子有帮助。

患儿半年多7次发热 最后一次睡眠鼾声 检查腺样体肥大你好 腺样体是淋巴组织 有免疫功能 儿童腺样体有生理性肥大期 从病史看 既往没有明显腺样体肥大症状 建议首先规范治疗抗炎“阿奇霉素”消肿“鼻噴内舒拿 适当用儿童羟甲唑啉”口服“辛芩颗粒或玉屏风颗粒”，帮助清理鼻腔“擤鼻等”侧卧位睡觉，平时注意均衡饮食多蔬果水适当锻炼以增强提抗力预防感冒发热。动态观察看看，必要时再选择手术。手术的风险主要是麻醉方面的和局部出血，目前此手术很成熟，要做，找一家儿童医院耳鼻喉科做。顺便提一下，提醒医师注意患儿性别的勾选。

这么大的孩子腺样体肥大多为生理性肥大，腺样体肥大一般在七岁左右达到高峰，而后逐渐萎缩，一般腺样体肥大堵塞咽腔的60%，或者出现张口呼吸，睡觉打鼾或者出现慢性鼻窦炎，或者出现分泌性中耳炎，经药物常规保守治疗一个月无效( 用激素类鼻喷药喷鼻，有分泌性中耳炎或慢性鼻窦炎服用促排药)，才考虑低温等离子下射频消融术，否则，长期的张嘴呼吸既导致腺样体面容及低氧血症，影响孩子的发育，而你的孩子反复发热，考虑机体抵抗力降低，而且孩子有上呼吸道感染，这种情况可以加重腺样体肥大的症状，如果感冒治疗好转后没有打鼾，张口呼吸症状，应该问题不大，孩子这种情况应该增加机体免疫力，预防感冒，如果平时打鼾及张口呼吸，可以规范用药物治疗一个月后看效果再做决定。

根据病史考虑慢性扁桃体炎，腺样体肥大，慢性鼻窦炎，打鼾与鼻炎，腺样体肥大，扁桃体肥大有关，反复发热是扁桃体炎引起的。建议行腺样体切除术及扁桃体切除，否则影响智力发育、颌面发育及生长发育，慢性扁桃体炎反复发热的并发症是风湿性心脏病、肾炎、关节炎及皮肤病。