医生 您好， 我姥姥86岁， 十几年前曾经摔伤过腰椎， 今年7月初感到尾椎疼，屁股， 双大腿后侧疼痛，抻的筋疼，8月初到医院检查，有拍核磁和x光片，说是腰椎间盘突出，当时建议保守治疗。 国庆后疼痛更加厉害了， 每天都是一直疼痛，老人很难受靠吃止疼片坚持。 请问我姥姥的情况可以通过手术治疗吗？ 有没有比较合理的治疗方案？

如果是因为腰椎压缩性骨折引起的疼痛，可以考虑在抗骨质疏松基础上进行椎体强化手术，有助于缓解疼痛。建议在和手术医生充分沟通后确定治疗方案。

骨质疏松性多节段胸腰椎体压缩骨折，无明显椎体后柱失稳，压缩程度中度，可以先保守治疗。卧床休息4周，下地时腰围或支具保护，轴性翻身，注意防卧床并发症，如防褥疮防静脉血栓，适当增加钙质饮食，根据骨密度及骨代谢指标选择合适抗骨质疏松药物，如双磷酸盐类及钙剂和VD。4周疼痛缓解后，逐渐增加下地活动，多晒太阳，腰背部肌肉功能锻炼，规范抗骨质疏松药物治疗，防跌倒等外伤，预防再骨折。一般2-4周后减轻。

你这个情况考虑是腰椎间盘突出引起的症状，还有骨质疏松引起的症状，建议你去医院手术注射骨水泥治疗，可以明显改善疼痛症状，吃药治疗一段，乐松片一片一天一次腰痹通胶囊三粒一天两次先吃一周就好了

根据你所描述的症状和上传的检查来看，现在不仅仅是腰椎间盘突出的一个问题，现在还包括着重度的骨质疏松而导致的椎体的压缩性骨折。对于这方面的治疗，最好是能够做椎体成形术，这样通过手术能够快速的缓解疼痛，并且能够早日下地活动。

你好，从片子看是重度骨质疏松椎体压缩性的骨折引起的，腰椎管狭窄这么高龄不适合开放手术治疗了。建议T12，L4压缩骨折可以行骨水泥注射治疗即PVP或PKP手术，微创手术，术后即可止痛，局部麻醉，术后二天即可出院，同时抗骨质疏松治疗

腰4椎体磁共振考虑骨水肿，有骨折可能，当然骨肿瘤不能完全排除，椎间盘有突出，老人家如果疼痛明显，止痛药无法控制，建议先局麻下做腰4的椎体成形术，顺便取个病理活检，一方面明确腰4是否是病理性骨折，另一方面手术也有止痛作用，暂时不开椎间盘突出。

根据描述症状结合磁共振片，主要是骨质疏松引起的症状，还有腰背软组织损伤，这可能与受压有关。建议休息，唑来膦酸滴注，一年一次，连续三年，口服消炎止痛药如芬必得等，若未缓解可以到当地医院开镇痛效果更好的羟考酮缓释片止痛，或鞘内泵植入术止痛。

根据你的描述和检查结果来看腰椎问题挺大，可以在保守治疗效果不好的情况下考虑手术治疗，手术治疗可选择微创手术，如椎间孔镜，射频，激光等方法，就目前情况可以口服消炎镇痛药，及治疗腰椎的药物控制症状，祝早日康复！

片子拍照不是很清楚，根据片子，考虑为骨质疏松伴椎体压缩性骨折引起的疼痛；建议至医院行骨密度检测及复查胸腰椎磁共振，看看有无新鲜骨折及骨折未愈合，如果有，身体检查允许的情况下，可以行微创骨水泥成型术，创伤小，恢复快，可早日下地行走，供参考i

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，‘循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生腰椎间盘突出症如果具备以下条件，需要进行手术治疗（1）诊断明确，经长期系统保守治疗无效者。部分患者经正规系统的保守治疗，症状改善不明显，且经 CT 或造影检查明确诊断，应接受手术治疗。 （2）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域麻木甚至下垂，查体出现神经损害的体征，结合 CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。 （3）腰椎间盘突出症合并其他腰椎骨性病变，需手术治疗或探查者。 （4）症状反复发作者。一些患者症状显著，经非手术治疗缓解后，不到 6 ~ 8 周又再次发作，影响正常工作、学习和生活时，就应考虑手术。 （5）急性发作，具有明显马尾神经症状者。患者在发病时出现马尾神经受压症状，如大小便功能紊乱者，需紧急手术摘除椎间盘。腰椎间盘突出症手术风险 一般来说只要是手术，都存在一定的风险性｡目前来说，腰椎间盘突出症手术是常规性手术，也存在一些风险如：麻醉意外，切口出血、感染、邻近椎间盘血管、神经损伤，术后复发等风险。关于术后复发问题 根据相关文献报道，传统的椎间盘手术的复发率为 3% ~ 6%。椎间盘突出症术后复发的原因除与患者体型、生活习惯、工作性质有关外，还与手术医生的手术技巧、手术方式的选择、是否定期复查、是否坚持腰背肌功能训练等有关。