肺腺癌晚期骨转移，基因检测EGFR第19外显基因突变，一线靶向治疗吉非替尼，服用7个月，又后基因检测T90M突变，改用奥西替尼，服用截止到现在近4个月，同时联合安罗替尼2个疗程，目前最近检查结果，肿瘤标志物指标上升，医生说CT显示肺部肿瘤控制的还可以，是耐药了吗？所以不知下一步该怎么办？希望各位专家提出宝贵意见，救救我年轻的父亲，感恩

仔细阅读了您提供的资料，患者肺癌多发转移。建议介入微创治疗，经皮支气管动脉灌注栓塞治疗控制肺内病灶，做椎体核磁共振检查，如果有椎体转移瘤。建议经皮椎体成行术治疗，可以有效缓解疼痛。限制肿瘤进一步生长。

根据提供的信息资料分析，这是一个54岁男性肺腺癌骨转移的病情。目前已经治疗4个月，从目前检查结果看，建议，1，目前肿瘤标志物升高，再骨扫描，看看骨转移的进展程度，或PETCT检查评估肿瘤发展。2，进行放疗，局部控制肿瘤发展，同时用保骨药物治疗，争取达到理想的治疗效果。祝福老人。

患者诊断明确，肺癌骨转移，EGFR突变应用吉非替尼，后耐药，T790M突变，应用奥西替尼，目前肿瘤标志物水平增高，但影像评估可以。cea增高明显，可以再次行EGFR检测，因为肿瘤有异质性，可以联合化疗。可以进行免疫指标检测，pdl-1，TMB，MSI等，看看有没有应用免疫治疗可能，但是一般EGFR突变的免疫获益略差。

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，目前虽然来看了肿瘤标记物有所上升，但是影像学上没有进展，我们一般还是以影像学为准，因为像现在如果再出现耐药的话，要么更改为化疗，要么可以第3代加上第1代的靶向治疗，所以像这种情况呢，你先给他再用1~2个疗程再进行评估。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

肺癌骨转移，靶向治疗中。建议：继续奥希替尼。肺原发肿瘤行放疗。祝好

肺癌骨转移，属晚期，使用基因检测及靶向药治疗方向没错查血提示肿瘤标记物提高，只能说肺局部病灶控制良好，可以考虑加化疗

不能单看肿瘤标志物，更要注意病灶的情况及全身的影像检查。肺部病灶稳定，其他部位怎样呢？CEA 696.1，确实太高了，所以建议脑、肺部、骨都需要检查，如果有寡转移，需要局部处理。

你好，看了患者的报告单及病情描述，1，患者诊断明确，治疗及时，建议继续吃靶向药物治疗，定期复查随访。2，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约周四下午恒寿堂中医门诊部门诊就诊，电话021-64172558。祝好。

尤先生你好。资料我已存在转移。看。从化验单上看，10月18日，癌胚抗原大于1000，CA199大于1000，铁蛋白大于2000，有可能存在转移。建议你到大医院做个PET__CT，全身扫描，看看有无转移。决定治疗方案。 PET__CT，费用高，9000元左右，如果家庭经济一般，或不太好，那就不做，分部位检查。建议首先查肝脏，先做肝脏彩超，有问题，再做肝脏增强CT。肝脏查完后，再查脑和骨。 如果做PET__CT，一步到位。

患者是一个肺腺癌四期，有基因突变，服用一代分子靶向药物后耐药，改服用三代分子靶向药物。现检查肿瘤标志物升高。治疗建议： 1. 作为有机突变的四期。其治疗原则应该是以全身系统性治疗为主，局部治疗为辅的方针。全身系统治疗的方法有化疗，分子靶向药物和肿瘤血管内皮细胞抑制剂。局部治疗的方法有放射治疗。 2. 肺腺癌患者，在患者能耐受的情况下，推荐分子靶向药物联合化疗药物共同应用。在有条件的情况下，直接三代分子靶向药物联合化疗共同应用。因为两者作用于肿瘤细胞的原理不同，有协同作用。而且是好药早用。 3. 经过系统性治疗以后，肿瘤不再缩小时，可选用精准三维放射治疗技术针对残存肿瘤病灶进行局部放射治疗。目的是控制可见病灶的发展，减少复发和转移的机会。 4. 患者现在是三代分子靶向药物联合安罗替尼，但肿瘤标记物升高。表明又可能出现新的转移灶。建议化疗联合三代分子靶向药物共同应用。两个周期后检测肿瘤标记物是否下降。 若病灶能得到有效控制，化疗结束后，分子靶向药物继续应用，选用放射治疗针对残留病灶局部进行放射治疗。