蒋医生，您好！我妈妈患有类风湿关节炎，长期服用。今年年初又检查出肺部隐球菌感染，从5/1开始服用大扶康。前一个月出现在食欲减退，进食后会有点恶心。10/14复查，发现肝功能指标异常。转到消化科检查。有部分报告已拿，帮忙看一下，是什么原因，谢谢！🙏🏻🙏🏻🙏🏻

根据您提供的病史，患者有类风湿性关节炎，并且长期服用激素类药，目前查出有隐球菌感染，服药以后出现肝功能轻度异常，胃肠道症状应该是大扶康的胃肠道反应以及肝功能损害造成的，建议用谷胱甘肽保肝治疗，同时可以口服奥美拉唑，莫沙必利治疗减轻胃肠道反应，必要时胃镜检查

你母亲服用大扶康一个月以后出现恶心，跟这个药物的副作用有相关。目前已服用大扶康将近半年。隐球菌肺炎还没有吸收吗？一般半年疗程左右应该是可以了。目前的转氨酶增高，不除外药物性肝损害，还有转肽酶高，你母亲有脂肪肝吗？如果脂肪肝二者合并损害也会有转氨酶的增高。如果真菌性肺炎还没有好 ，建议改用肝毒性小的抗真菌药物，用百赛诺、易善复保肝治疗。

肝功能异常应该是和用药有关，如果抗真菌药不能停药，可以口服保肝药，优思弗一粒日三次口服，易善复两粒日三次口服。

考虑肝功异常可能与应用抗真菌药物有关。暂停抗真菌药物，口服消化科医生开的保肝药物，定期复查肝功，建议同时去风湿免疫科就诊调整治疗类风湿性关节炎药物，那些药物与真菌性肺炎和肝功异常可能也有关系。

你好，根据你的病情介绍及化验结果，诊断可以确定，目前肝功异常。根据现有化验结果，排除各类肝炎导致的肝功异常，考虑应用药物导致的肝损伤。可以口服美能，保肝药，上述应用的保肝药物均可继续应用。

首先考虑炎症，关于肝功能异常，与大抉扶康用药有关。定期观察定期复查定期随访

你好 从你提供的临床资料分析 肝功能损伤考虑胆汁淤积性肝病应该与药物有关 ，建议停用可能导致肝损伤的药物 ，并加用熊去氧胆酸治疗 ，

您好，中年女性，肝功能异常，首先考虑药物性肝损害，长期服用激素类药物，可以导致真菌感染，抗真菌药物导致肝功能异常，建议加上保肝药，联苯双酯，当飞利肝，熊去氧胆酸胶囊，对症治疗。定期复查肝功能等相关指标。

根据上述症状及检查结果，服药对胃肠道的刺激和肝功能有损害。目前建议保肝治疗，保护胃粘膜，服用风湿药物的同时，要在饭后服用对肝功能转至直至产后再继续服用抗隐球菌的药物。

考虑是抗真菌药物引起的肝损害，建议口服药物治疗，暂停肝损药物，定期复查肝功。希望我的回复对你有所帮助！如果后续还有需求，可以随时向我咨询。