女，50岁，急性髓系白血病，干细胞移植后1年8个月复查发现WT1升高了，0.4，一个月后复查升到0.7，流式、MRD和契合度一直是正常的，再过半个月复查WT1就降到正常了，但是查了个IDH2是阳性（仅供参考）的，医生说需要促排，现在打的干扰素和小剂量阿糖胞苷，但是医生说要打六个疗程，想问一下这是复发吗？严重吗？预后怎么样？谢谢

如果骨髓细胞学复查未见异常，血常规恢复，嵌合度正常的话目前也不考虑是复发了，但这个基因出现了阳性，尽管目前量还是比较低，那还是得注意复发的问题，多与主管医生沟通，配合治疗

根据您提供的资料疾病应该没复发。应该不严重，预后要看后续的基因检查、MRD水平和治疗反应。

根据提供的信息资料分析，这是一个慢性白血病的病情，治疗后进行骨髓干细胞移植1年8个月的病情，整体治疗效果不错，目前复查结果不是复发。干细胞移植后还要进行治疗维持，巩固移植效果及身体的排斥反应。祝福高高兴兴的快快乐乐的生活每一天。

根据你的描述，急性髓细胞白血病移植后出现一过性低水平WT1基因升高，很快又降为正常，这问题不大，该基因特异性不强，假阳性也较多，只要不是持续性增高，就没事。IDH2阳性也没有肯定的预后意义，只是该基因多出现于M4M5，不一定是提示移植复发。医生用干扰素及小剂量阿糖腺苷可能是希望使该基因转阴？我不清楚。建议加强与移植医生沟通，尽量遵医嘱随访治疗观察，拀患者早日完全康复！

首先要明确刚诊断时IDH2是否阳性，如果阳性而且移植前已经转阴，目前再次阳性，虽然拷贝数很低，还是有意义的。移植后复发的处理大的中心都有规范的处理流程，还是要遵医嘱继续用药。

白白病维持治疗过程中，lDH基因复查为阳性。提示早期复发，分子学水平复发，控制好了，就不严重。需要治疗，将基因再次转阴。 方法按照主治医生的意见。

急性髓系白血病化疗后。建议密切复查，加强对症支持治疗，中药调理。

你这个是骨髓移植以后的，如果说是复发的话，应该是说复查骨髓有原始细胞超过20%,才可以说是复发。然而你这个wt 1，只是说是白血病细胞的一个残留，那么需要定期复查达到1%以上需要复查骨髓。Wt1只是一个参考的指标，定期查外周血涂片，血常规。但是也需要三个月到半年复查骨髓。