患者男，77岁。今年4月在湘雅医院CT拍片，发现肺部多发结节。最大一个结节为19.3mm17mm，10月拍片发现最大一个结节增大为22mm17mm，相比7月份片子实性成分增加。湖南肿瘤医院医生建议手术介入治疗。疑似肺癌，目前未做穿刺。诉求：老人已77岁高龄，做手术风险较大希望各位专家指导：1. 从CT报告单和门诊记录上看，是否一定要手术介入2. 是否有其他治疗方案

# 肿瘤 # 肺癌 # 结节

医生回答

董华 | 副主任医师

三甲

天津医科大学第二医院核医学科

问TA

若能穿刺取病理，确定是否是恶性。若确实恶性，机体状态又不能耐受手术的话，可以考虑粒子植入术治疗。放射性125I粒子治疗相对于手术创伤更小，先确定是否为恶性，可以选择这个治疗方法。

回答于 2020-10-21

王菊勇 | 主任医师

三甲

上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科

问TA

你好，看来患者的报告单结果及病情描述。1，估计是恶性肿瘤可能，建议穿刺确诊后选择合适的治疗方案。2，同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，改善患者生活质量，抗复发转移也是很好的选择，如果愿意可以预约周四下午恒寿堂中医门诊部门诊就诊，电话021-64172558。祝好。

回答于 2020-10-21

徐庆瑞 | 副主任医师

三甲

枣庄市立医院放疗科

问TA

根据提供的信息资料分析，这是一个77岁老人肺多发结节的病情。复查CT结节增大，且实性增多。肺癌可能性很大，可以做PETCT检查，评估病情，也可以确定结节性质。建议，1，做微创手术切除，取得病理结果，为下一步化疗靶向治疗提供依据。2，如果担心手术的危险，也可以进行根治性放疗，同样有根治的疗效。祝福早日康复。

回答于 2020-10-21

邢春景 | 主任医师

三甲

北部战区总医院肿瘤科

问TA

先生你好。你家老人右肺上叶结节，很大可能是肺癌。建议到三甲医院胸外科，微创手术，切除病灶。微创手术与传统的开放式手术比，创伤小，出血少，术后恢复快。做了手术，利用手术标本，在病理科，可做基因检测。为靶向治疗，提供依据。也为化疗提供依据。手术还要取决于病人及家属意愿。顺祝你家老人一帆风顺！

回答于 2020-10-21

帖晓静 | 副主任医师

三甲

开封市中心医院肿瘤科

问TA

你好，根据你所提供的病史，患者肺部结节，考虑恶性可能性比较大，建议还是完善全身检查，择日进行穿刺活检病理明确诊断，病理是治疗的基础。如果是恶性，没有远处转移，病灶比较局限的话，可以给予局部微创治疗或者是放疗。根据病理结果及基因检测结果，决定化疗或者靶向治疗，免疫治疗等等。