2019年9月发现左脚脚趾疼痛，坚持快走和跑步20余天。主要表现在左脚脚趾穿鞋子摩擦疼痛，大脚趾侧前脚掌着地疼痛，走路脚趾内扣抓地，不能正常行走。曾打过两次臭氧水，做过六次小针刀，不见好转。

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！这种情况需要排除风湿免疫系统疾病，建议到当地三甲医院风湿免疫科就进一步就诊。

超声报告主要是肌腱炎和滑膜炎，但分辨率不高，考虑关节损伤，需要做CT或核磁明确损伤程度及性质，再做针对性治疗

从你描述的情况来看，应该还是拇趾肌腱的腱鞘炎以及踇囊炎的情况存在。如果经过长时间的保守治疗不能够缓解可以考虑做手术治疗。

通过你的症状描述，结合化验结果排除风湿，类风湿及痛风性关节炎，可考虑为末梢神经炎或局部软组织损伤建议适当休息，穿宽松鞋子，中药泡脚，芬必得口服和外用，甲钴胺片口服。

根据你的描述和检查结果来看考虑你的情况复杂，就目前情况可以考虑保守治疗，主要是理疗为主的治疗，可以烤电针灸等对症治疗，疼痛严重可以口服消炎镇痛药，必须时可以行手术治疗，祝你早日康复！

超声检查提示有积液、炎症；血沉稍偏高；未见普通X光及其他影响资料；不知休息是否好转，建议行普通X光检查，了解足弓骨性情况；建议行磁共振进一步检查，了解韧带软组织情况，进一步诊断治疗，供参考！

通过你提供的病史来看考虑为足趾关节劳损导致的症状，建议减少活动量理疗，也可以封闭治疗

很明显的是过度劳损引起的症状表现，这种情况建议停止跑步运动，尽量少走路，休息一段时间。口服西乐葆，外用扶他林软膏，经常用温水泡泡脚即可逐渐恢复的

从提供的资料来看，考虑腱鞘炎的可能性比较大。建议完善足部磁共振检查进一步明确，暂时予以患肢制动休息，局部热敷，外用膏药，口服消炎止痛药以及针灸理疗康复治疗，包括红外线冲击波治疗的。祝你早日康复！！！

从病史提供看，目前考虑足趾慢性筋膜炎或腱鞘炎可能性大，建议少走路，避免负重及劳累，抗炎消肿止痛对症处理。必要时做物理治疗。