10.17发现病人下肢肢体行走稍歪斜，即入院检查脑部核磁，发现脑梗死，现思维清，尚能做100以内加减口算，面部表情正常。既往无脑梗和中风等，有10多年糖尿病史。现正住院治疗 ，用血塞通注射液，口服药和他本人昨天10.20日照片及10.17核磁、验血结果附图，请问：1.他目前治疗还需要做哪些补充 2.现在是否可以自己服用安宫牛黄丸？患者80岁

行走歪斜，磁共振示脑梗，但未见新病灶。建议：控制好血糖，继续服用已开药物，增加降脂药，临时用丁苯酞，艾地苯醌，思考林等。

因为患者提供的这个资料是急性的脑梗死，目前神志清楚，不需要用安宫牛黄丸。病情已经逐渐稳定，建议可以考虑做高压氧康复和针灸康复治疗。

小脑梗死，可以增加吃点降血脂药物如瑞舒伐他汀，降血糖药没有吃么？安宫牛黄丸就不一定需要了，可以做个脑血管造影评估下脑血管情况。

通过资料分析呢，老人是一个急性的脑血管病。从影像学分析，大脑有梗塞，小脑也有梗塞，这可能是导致他走路不稳的原因。目前用药呢有预防性的用药，也有治疗性的。他现在呢有多发的那些血管狭窄。那么应该给些扩血管药，改善循环。目前的情况不太适合用安宫牛黄。具体呢还要跟主管大夫再沟通一下。需要不需要用？应该病情稳定以后做康复治疗，对他的将来的恢复有帮助。供您参考。

建议服用多奈哌齐或金刚烷胺，安宫牛黄丸不推荐，没有多大作用，如果还可以服用九期一，不过挺贵。

建议配合丁苯酞软胶囊和叶酸片营养神经，配合他丁类药物治疗动脉硬化，控制血糖稳定，患者目前情况安宫牛黄丸不一定需要

根据症状描述，结合脑磁共振检查结果，诊断脑梗死明确，属于穿支血管堵塞，目前病情稳定。治疗：在控制血糖基础上，口服阿司匹林、他汀、艾地苯醌片，输液可加用胞磷胆碱注射液改善脑细胞代谢。同时注意保持情绪稳定，适量活动进行功能锻炼，并要平衡膳食，不可过分控制蛋白质摄入，以免出现贫血等继发情况。

目前老人神志清醒，行走不稳可能与小脑梗死共济失调有关，若无禁忌建议合用阿托伐他汀，控制血糖，丁苯酞及艾地苯醌改善脑侧枝循环及促进脑功能修复。不主张用安宫牛黄丸。

老年男性，既往糖尿病病史，目前脑梗塞，糖尿病诊断明确。头颅MRA提示颅内血管有狭窄，根据您所提供资料，建议如下：1.监测血糖，糖化血红蛋白，同型半胱氨酸，血脂；2.有条件行头颈部CTA或者全脑血管造影；3.以下治疗均须在医生指导下进行：无禁忌症应该服用阿托伐他汀钙片，20mg/40mg，每天1次；氯吡格雷或阿司匹林定期应该停药（双抗改成单抗）；监测血糖，并控制血糖；4.患者神志清醒，安宫牛黄丸意义不大，建议服丁苯肽软胶囊2粒，每天3次。注意糖尿病饮食，适当进行锻炼，定期规律监测血糖血压。最后，希望我的回答能够帮助到您，㊗️患者早日康复！

该病的治疗主要是针对病因，有效控制高血压，治疗心脏病、动脉粥样硬化，防止其发展及恶化。 药物治疗 常见药物：阿司匹林，尼莫地平、桂利嗪、阿托伐他汀钙片、曲克芦丁 1. 抗血小板聚集药：如阿司匹林，可以阻止血小板聚集，有利于预防血栓形成。 2. 降脂药物：如阿托伐他汀钙片。服用后吸收较快，通过抑制肝脏内胆固醇的合成从而降低血浆胆固醇，降低脑血管疾病的发生率。 3. 钙通道阻滞药：如尼莫地平、桂利嗪，能减轻钙超载状态，防止细胞死亡，减轻脑血管平滑肌的痉挛，改善脑微循环，增加脑血流供应。 4. 血管扩张药：如曲克芦丁，能够改善局部缺血，防止梗死的发展。目前用药可以，可以联系康复科行针灸理疗肢体康复治疗！