母亲的糖尿病已经有5年了，5年内装了两次心脏支架，子宫手术切除，这一次是肌酐的指标200左右。这次到了380，请求专家治疗

肾功能不全 应该是糖尿病肾病导致的目前肌酐升高明显 可以考虑中药灌肠降低肌酐 目前的肌酐可以维持正常代谢 如中药灌肠可以延缓进展 拖后透析时间

糖尿病，冠心病，PCI术后，肌酐升高本来这些疾病就是会肾功能衰竭的高发原因，患者基线原来肌酐升高，会进展就会进一步升高。那么至于这个进展不正常的快，还是自然发展，要详细看这两次肌酐的检验时间，其他尿液检测，用药情况，血压，血糖情况，综合判断。并且最近电解质，血常规，肝功能，等等指标和患者状况来判断下一步治疗，是否要做肾脏替代治疗。

您好！1. 糖尿病病史已经5年，并在5年内有两次支架置入手术，即已经有冠心病史，考虑患者糖尿病病不只5年，还要比较长的时间，故为糖尿病肾病。2. 血肌酐200，近日达380，有慢性肾衰竭，同时考虑有急性加重病情。3. 寻找急性加重原因：感染、心衰、消化道症状不欲食、恶心，所致的血容量不足，肾的灌注减少所致。电解质紊乱等。找到原因给予对症治疗。建议治疗给予1. 低盐低脂低优质蛋白糖尿病饮食，优质蛋白摄入量以公斤体重0.6g/天，加上复方a-酮酸，2. 控制血糖，空腹7以下，餐后2小时8以下。2. 如果合并炎症，消炎。3. 如全身浮肿，利尿，可予夫塞米、拖拉塞米。4. 降肌酐，清除毒素，给予尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊口服，肾康栓肛塞。人工法结肠透析或机器法结肠透析，灌肠中药制附子 煅牡蛎 大黄 蒲公英 芒硝等。5. 如果病情加重血肌酐继续升高，并心衰、高钾，全身高度浮肿，尿少，用药保守治疗不缓解，则可考虑血液透析缓解病情。

一般情况下5年的糖尿病不应该引起肾脏损伤。所以肾脏的损伤也可能是原发性的肾脏本身的疾病。肌酐从200多升到300多，说明肾功能的损伤在逐渐的加重。要同时看一看有没有贫血，有没有钙磷代谢异常。还有血压怎么样，这些都是慢性肾脏病的并发症。要查血常规，电解质，钙磷，还有甲状旁腺激素，了解全身状况，最好再看一看眼底确定一下有没有眼糖尿病的眼底改变，判断一下肾脏病是不是合和糖尿病也有关系。 治疗要根据检查结果来定，有有什么问题解决什么问题，从目前来看要控制好血糖，保护肾脏功能，最好是到三级以上医院的肾脏病专科去就诊。

主要是对症治疗，控制住血压，低盐低脂优质低蛋白饮食，控制血糖。还有就是保持大便通畅。

这种的肾功能异常需要进一步检查的。得完善全腹部ct平扫加尿常规，明确病因。

你好，根据你的描述看，考虑可能是糖尿病肾病。建议肾内科就诊，进一步检查，明确病因。同时控制血糖。

你好，你妈妈合并症多，冠心病，糖尿病，肾功能不全。下步主要是控制好血糖，稳定血压，避免肾毒性药物，预防高钾血症，定期复查血常规，肾功能，电解质。

有糖尿病。冠心病 支架植入后。目前肾功能不好。为慢性肾脏病3-4期！继续糖尿病饮食。低盐饮食。优质低蛋白饮食。如果有高血压。一定控制达标。 需要查离子。血浆蛋白。甲状旁腺激素。血红蛋白等。治疗并发症。对于糖尿病肾病引起的肾功能不全，需要早一点透析。因为并发症太多。

你好！从你的叙述看，血肌酐偏高，而且在升高。想你妈这种情况，糖尿病肾病的可能性大。也要检查泌尿系彩超等，肾内科进一步就诊。