男，71岁，患梨状窝鳞癌，肺部腺癌和神经性癌。均已手术切除。想问问专家下一步如何治疗。喉部和肺部的放化疗是分开进行还是可以一起统筹进行。

根据提供的有限信息看，患者是一个下咽鳞癌，行手术切除。肿瘤最大直径三公分，但切缘仅3毫米。同时还有肺腺癌已行手术切除，临床分期不祥。治疗建议： 1. 该患者属于多部位肿瘤，均行手术切除。若临床期别较晚着应行术后的辅助治疗。辅助治疗包括：化疗，放疗，分子靶向药物治疗，和免疫抑制剂治疗。 2. 建议患者将术后病理进行基因检测和免疫功能表达检测，看是否适合应用分子靶向药物和免疫抑制剂。 3. 作为全身治疗，建议将肺部肿瘤和下烟癌统筹考虑，均应兼顾到。作为全身治疗，更多的推荐是：1)化疗联合分子靶向药物，2)或化疗联合免疫抑制剂共同应用。这样临床效果会更好。 4. 因鳞癌手术切缘仅3毫米，切除的安全边缘不够。建议术后给予局部放射治疗，以降低局部复发的可能。该治疗可在全身治疗了同时进行。

多重癌呀，老人压力挺大啊，年龄较大，手术风险相对增多，化疗损失大，肺部肿瘤病理可做靶向治疗的基因检测，能否靶向治疗最好，如果选择放疗，最好单个部位放射治疗为好。肺部肿瘤病理基因突变检测，可行放疗，单个部位分开治疗

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。目前这个情况呢，最好要分开做，因为放疗也是有副反应的，我看梨状窝那个地方呢，可以考虑先做，然后再做肺部。后面可以关注我，有问题或者不懂发给我，祝健康。

根据这些检查资料，病情应当还属于早中期，没有08的转移，质量效果应当是比较好的。做过手术后一个月开始进行放疗和化疗，如果身体条件比较好的话，放疗和化疗可以同时进行，如果身体不好的话，可以先进行化疗，结束以后再进行放疗，同时进行和相继进行都是可以的。根据病人的身体情况来决定治疗，效果都是一样的。有时候需要进行化疗和放疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个鼻咽癌的病情，病人还有肺腺癌的病史。建议，1，这是一个癌症体质的病人，可以放疗化疗同步进行。但是往往二者副作用病人可以耐受。2，也可以先进行2—4疗程化疗，然后进行预防性放疗。放疗结束后再化疗靶向药物治疗的序贯治疗方案。祝福早日康复。

你好，根据你提供的病史，患者考虑为三原发癌，根据病情，可以同步放化疗，结束后可以系统性化疗。必要时候联合抗肿瘤血管生成治疗。

患者诊断明确，已经有病理证实。需要明确肺的腺癌有没有做基因检测，有没有合适的靶向药物及免疫治疗是否可以。有适宜的靶向药物那就按检测结果用药，没有就可以应用抗血管生成药物治疗。测pdl1，tmb或msi，合适免疫治疗就加免疫。鼻咽部位需要放疗。

你好，病情比较复杂，目前肿瘤分期不是很早期。另外没有说明肺部肿瘤手术时间，及具体情况。梨状窝肿瘤，手术安全切缘比较小，需要术后辅助放疗和化疗，肺部肿瘤可以做个基因检测，看看有没有靶向治疗机会。

低分化，ki67 很高，生物学行为比较恶，原则上需要放化疗 切缘安全边界不够，需要放疗；低分化恶性度高容易复发转移，需要化疗；年龄大恐难耐受同步放化疗，建议续贯放化疗

梨状窝癌手术后放疗化疗联合，争取放疗化疗联合免疫联合控制病灶