医生您好，本人一直有喜烟酒习惯多年，饮食高蛋白，最近偶感头疼，体检后发现高血压和肺结节长度11mm，顾吃了2个月的高血压药（缬沙坦胶囊和酒石酸美托洛尔片）无改善，还是高压160，低压100，同时吃的治疗消炎的肺结节药（希刻劳和左氧氟沙星）2周有了改善，现去医院拍了脑部的核磁共振，和肺部ct，希望给个治疗建议？还有可以更换的高血压药品？

他这个磁共振上报了脑干的急性脑梗死，这是随时会要命的疾病，建议你抓紧时间第一时间到医院去就诊住院。因为人的呼吸循环中枢都在脑干，这个地方一旦梗死了，功能衰退了之后就会随时致命的抓紧吧，剩下的都是小问题，等我们命了再继续讨论其他问题。

您好，建议停用目前药物，还用【拜新同+安博诺】降压治疗，加用【拜阿司匹林+立普妥】改善脑部情况。对于高血压病患者来说，改善生活方式是至关重要的，高血压病治疗路径中，生活方式干预贯穿始终，在生活方式改善基础上配合药物干预治疗，这两者应相互结合，发挥协同作用，在规律饮食和运动的前提下进行药物降压才能达到最佳效果。①减轻体重：将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。体重减轻与血压下降的关系通常是：每减少1Kg体重，血压下降0.5-2mmHg。 ②减少钠盐摄入：膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜; 高血压者尽量少喝面汤、菜汤、肉汤，少吃泡菜、咸蛋、腌渍食物。 ③补充钾盐：对于肾功能正常的高血压患者，鼓励从新鲜蔬菜和水果中摄入高钾饮食， 含钾很高的食物：各类豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。 ④调整饮食结构：增加蔬菜、水果、低脂奶制品、全谷类、家禽肉、鱼肉和坚果的摄入，而少摄入糖类、含糖饮料和红肉。这种模式富含钾、镁、钙、蛋白质和纤维，但饱和脂肪、总脂肪和胆固醇含量低。⑤增加运动：运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节适应能力，稳定血压水平。有氧运动可分别使收缩压和舒张压平均降低4-6mmHg和3mmHg。 ⑥减轻精神压力，保持心态平衡：心情愉悦时，副交感神经兴奋性增强，心率减慢，心肌收缩力减弱，血管紧张度减低，血管内血流减慢，外周阻力降低，血管壁的压力降低，起到了“减压泵”的作用，血压下降。 ⑦戒烟限酒： 烟草已被国家确定为一级致癌物。有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10~20倍，吸烟百害而无一利，会造成心脏和肺部不可逆性损伤。偶尔饮酒者或每天少量饮酒者（每日饮酒不超过30毫升），不增加高血压的发生率。但酗酒是高血压、中风的主要原因之一，高血压并不是一次醉酒的结果，而是反复多次饮酒所致。

血压偏高，建议可更换为氨氯地平，联合 氯沙坦氢氯噻嗪片，早上各吃一粒，四个星期以后再根据血压结果决定是否调药，同时建议一定要戒烟戒酒，肺结节方面，如果实在不放心，可以做活检。生活方式调整加规范用药

患者为男性，61岁，肺部结节： 建议患者每半年复查一次胸部CT，查一下肿瘤系列，如果结节影变大，则行气管镜活检或行肿物穿刺活检，或必要时行胸腔镜切除肿物，送检快速病理，决定进一步诊治。一般来说，肺部结节较小，考虑其性质，应该良性肿瘤的可能较大，不用担心，平时注意休息，保证睡眠，忌辛辣食物，戒烟戒酒，适当运动。高血压： 发现血压升高，首先通过调整饮食结构，参加户外运动，保持心情愉悦，控制体重等来调节，如果血压控制不好，就需要药物干预，患者可以口服苯磺酸左旋氨氯地平片一片，血压控制不好可以口服颉沙坦一片，因为降压药物需要1周才能稳定，所以不要几天就调整药物，如果血压还不正常，可以口服倍他乐克等。注意监测血压，血糖，血脂。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，适量运动。 可以去医院的心内科看看。查一下心电图，心脏超声，冠脉CT或冠脉造影，肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功。心肌酶及心肌损伤标志物。胸部CT，腹部彩超。

男性61岁，发现高血压两个多月，目前血压控制不理想。建议检查血脂、冠脉CT和心脏彩超。用药可增加服用氢氯噻嗪：每天半片。

你这种情况可能需要注意控制饮食，不要喝酒，多运动，可以加氢氯噻嗪片利尿，改善心脏负荷

您好，您存在以下几个问题首先高血压，您可以停用缬沙坦，给予氨氯地平美托洛尔降压，然后去查一查动态血压监测，看看药物疗效，然后调整药物用量，如果仍控制不达标可以再加用其他药物。其次关于您的肺结节，如果炎症指标不高，没有必要加用抗生素，但是一定要定期复查，必要时进行组织活检检查，明确结节的性质。第三关于脑干梗死灶，这个一定要去神经内科就诊调整药物。建议您注意复查血脂，血压等，查心电图，肺部肿瘤标志物

现在血压控制欠佳，应该进一步调整降压药物，建议加用非洛地平进一步降压，另外，肺部结节应该重视，看一下胸外科吧。

高血压控制不理想，肺上有结节。高血压控制不理想，可以调整药物，比如再加服小剂量氨氯地平类钙拮抗剂就可以了，最好让当地医生调整剂量，问题不大。关键是肺上的结节要尽快明确诊断，确定性质。

脑部有小梗塞灶，血压控制的不好，肺部结节。1、加用拜阿司匹林，一次一片，每天一次。 2、将美托洛尔改为47.5mg的，每天一次。 3、重点是肺部结节要定期（一月）复查，有增大尽快手术切除治疗。