父亲9月17日因右腹部隐痛查出胰腺癌转肝，取肝部肿瘤病理显示为腺癌，未确定是胆管腺还是胰腺癌。24日起接受吉西他滨＋替吉奥化疗，目前正在进行第二疗程化疗。期间一直服用上海肿瘤医院的中药-清热化积汤。除了右腹部偶尔不适和早晨偶尔干呕外其它无症状，黄疸稍高6.4.想咨询下专家，我通过咨询和查资料给父亲定的治疗方案请专家们指正：1.前两个疗程使用吉西他滨＋替吉奥2.两个疗程后拍片检查效果好继续使用，效果不好更换吉西他滨＋紫杉醇＋奥西替尼。化疗两个疗程。3.四个疗程后效果不好进行基因检测通过靶向药和免疫疗法进行治疗。4.期间如果肿瘤萎缩能达到条件就进行微创手术，海扶刀和冷冻微创两者中选择。上传的片子是9月份确诊时拍的，至今还未拍新片。近期血化验癌胚抗原比9月份查的高了些现在32. C919不高。 黄疸6.4稍高。

胰腺癌肝转移，化疗中。建议：白蛋白紫杉醇+健择。基因检测，争取PD-1免疫治疗。肝病灶介入治疗+射频消融。中医调理。祝好

患者为胰腺癌合并肝转移，咨询化疗方案第一种化疗方案是首选方案，副反应相对小，第二种化疗方案，副反应大，效果可以，第三种，建议不用基因检测，直接化疗联合免疫治疗，把钱用于买药的费用

根据病史、检验和影像学检查，初步判断胰腺恶性肿瘤肝转移的可能大，理论上病理活检可以做免疫组化，应该可以明确来源。如果是胰腺癌肝转移，这个就是第四期的胰腺癌，建议增强免疫（打胸腺五肽）、增加营养、止痛（大医院都有疼痛门诊可以开高级的止痛药），化疗最好还是明确原发肿瘤，根据原发肿瘤化疗方案会有不同，建议免疫组化明确来源。如果缩瘤成功，建议评估是否有手术机会，因为手术是唯一可以治愈的机会，这个阶段就没有所谓的微创治疗了，所说的也不是微创治疗的概念。如有需要可去瑞金医院胰腺专病门诊就诊

仔细阅读了您提供的资料，患者肝转移瘤。建议介入微创治疗，经皮选择性肝动脉栓塞治疗，控制肝内转移瘤。同时灌注胰腺肿瘤，效果很好。

先生你好。你父是患胰头癌，问题是肝内病灶，是胰头癌转移到肝脏，还是又得了第二种病，即肝内胆管细胞癌。弄清楚肝转移还是又得了第二种病，十分重要，关乎到治疗方案。 病理上，既然做了肝穿刺活检，通过免疫组化，应该能鍳别，是来自于胰头癌转移，还是胆管细胞癌。但是，没见到病理上免疫组化結果。肝内病灶，无论是转移灶，还是胆管细胞癌，很难通过化疗后的疗效来鍳别是转移还是胆管细胞癌。病理科让临床鍳别，胆管细胞癌常见于肝左叶，增强CT可有环形强化，类似转移灶。也可能是以不均匀持续强化。影像学鍳别有一定的难度。胆管细胞癌CA199很高，常大于1000，这一点不像胆管细胞癌，发生的部位也不像，傾向于转移癌。 建议病理利用原标本做免疫组化，鍳别。另一方面，影像学，拿着原CT片子，到山东省肿瘤医院门诊放射线科会诊，弄清楚诊断，在考虑治疗。 无论是胰头癌肝转移，还是胰头癌十肝内胆管细胞癌，预后都不太好，治疗效果都不理想。 祝福你父安康！

你好，根据你提供的病史，患者考虑为胰腺癌并肝转移。目前以全身化疗为主，一般采用吉西他滨，替吉奥，奥沙利铂，白蛋白紫杉醇等两药联合化疗方案。注意监测肝功能，血常规变化。必要时考虑联合免疫治疗。

晚期恶性肿瘤诊断明确，治疗原则是全身治疗为主综合治疗 化疗无效后选择靶向和免疫治疗，疗效有待观察

根据提供的信息资料分析，这是一个胰腺癌肝转移的病情。目前化疗2疗程，继续用原方案治疗，第3个疗程结束后复查上腹部CT，看看肿瘤的变化，肝功能，再决定下一步的治疗。祝福早日康复。

诊断明确，化疗的思路也正确，如果疗效不佳，身体状态允许，可考虑PD1治疗或者胰腺，肝脏的姑息保守的局部放射治疗。免疫治疗PD1，也可以胰腺部位，肝脏肿瘤局部的放射治疗。

胰腺癌肝转移，拟定方案。建议基因及免疫检测，酌情靶向治疗，免疫治疗，化疗，中药调理。