*** 女64岁，眼睛不舒服，怕光，睁开一段时间就要闭上注意，按干眼病治疗了一段时间，还是效果不明显，想再多问问医生

根据眼部症状，一般考虑是干眼。干眼是一个慢性病，需要长期用药，甚至终身用药。 建议：使用不含防腐剂的人工泪液，局部热敷，尽量少看手机电脑。

有先天性脉络膜缺损，可能视力上也有影响。睑板腺功能障碍，仅点眼药水可能效果不大。需要适当进行针对干眼的物理治疗加局部滴药水。另外要排除一下全身免疫性疾病引起的干眼，必要时全身治疗。

畏光，按干眼治疗后仍无好转，需要考虑是否存在其它疾病所致。患者眼底结构有异常，建议排除是否有葡萄膜炎导致畏光。

看了资料。患有双眼脉缺，但这种情况与出现眼干涩不适不是一回事。眼干涩伴畏光的话建议做一下角膜染色，有染色就做相应治疗。

干眼症是要坚持治疗的，理疗雾化，和按摩疏通睑板腺，另外配合眼药水建议查下免疫科排除免疫系统疾病

从检查看，有睑板腺功能不全导致的干眼，得行干眼治疗，但最好查视力验光，看没有屈光不正，比如老视导致视疲劳的问题。平时注意休息，少看电子产品，避免用眼过度，适当可以热敷双眼。

脉络膜缺损是先天的，不需要治疗。睑板腺功能不好可以做睑板腺疏通、点干眼的眼药水。年龄大了眼的调节功能减退，可以配老花眼镜。

根据你的描述和病史，以及相关检查报告，目前你主要是诊断干眼症，但是治疗效果不理想。还有右眼浅前房，双眼后极部大范围脉缺。建议你测试眼压，看一下眼压是否正常，检查一下视野，排除青光眼可能。试一试配合眼睛局部热敷和雾化熏眼睛治疗，配合吃中药调理一下体质，通过中医中药辩证施治，改善体质，缓解眼部症状。

看到你提供的病例，如果是重症干眼的话，治疗是需要一个长期的慢性的过程的。除了应用人工泪液补充不够的部分之外，还需要做睑板腺的按摩，个别干眼症严重的患者可佩戴湿房镜缓解泪液的蒸发。如果是干燥综合征，还需要进行全身免疫治疗。

睑板腺功能障碍引起的干眼症确实有，但这些症状视疲劳也会有。而且这个年龄段因为老花和白内障的出现，所以眼睛的度数会经常改变，加上用眼的话就很容易产生视疲劳。视疲劳的话，用干眼症的方法当然是治不好的。建议要到医院去验光，尤其是远近距离都要查。