女 69岁 北京市
2020.10.24
医生回答
李方跃
| 主任医师
三甲
安徽医科大学第一附属医院绩溪路院区普外科门诊(绩溪路)
问TA
根据您的资料和描述，您母亲这种情况考虑为右乳恶性肿瘤，建议直接手术，术中冰冻快速病理，根据结果决定手术方式。
吴军召
| 副主任医师
三甲
河南省肿瘤医院乳腺科门诊
问TA
从彩超结果来看，乳腺癌的可能性比较大，建议做乳腺肿块的空芯针活检明确病理。活检之前需要做乳腺钼靶检查，如果活检病理是良性病变，定期复查就行，如果是乳腺癌，需要等免疫组化的结果再决定进一步的治疗方案。
杨婧
| 主任医师
三甲
甘肃省人民医院普外科
问TA
你好，很高兴为你解答。从你提供的病历来看，右乳的问题可能还需要进一步处理，考虑带病人本身心脏的问题，可以先采用无创检查，包括钼靶，核磁甚至PET-CT都可以在大部分情况下确定疾病的良恶性，这样对病人来说可接受性也强一些。然后根据检查的结果决定是否手术治疗。1. 建议进一步无创检查 2. 祝你早日康复
王茂生
| 副主任医师
三甲
曲靖市第二人民医院微创普外科
问TA
从目前的超声检查结果看考虑乳腺结节有恶性可能，相对于手术切除病检来说穿刺是比较微创的，做钼靶检测也不一定能确定是否恶性，病检是最准确的。如果穿刺是良性的那就定期观察，一般不会激惹增大或者恶化。
胡立强
| 主任医师
三甲
长沙市第一医院普外科
问TA
从超声检查来看，恶性结节可能性大，可以直接手术，病理活检，如果是恶性结节，就进行右乳房切除加腋窝淋巴结清扫。
王钧
| 主任医师
三峡大学校医院外科
问TA
根据你的描述和检查，现回答如下：1.右侧乳腺4级，很容易恶变，恶变率20%左右，应尽快手术，术中冰冻切片，根据切片结果决定手术方式，术后病理检查，根据检查结果决定后期治疗。 2.右腋下淋巴结应行穿刺活检，根据活检情况决定治疗。 3.术前三天应停用抗凝药物。
郝敬鹏
| 副主任医师
三甲
天津医科大学第二医院肛肠外科
问TA
您好，根据检查及分级，还是建议穿刺活检，尽快手术。第一，现在必须考虑穿刺，吃抗凝药可以停用，然后穿刺，风险不大。第二，B超已经提示问题了，不要再做其他检查，恶性可能性大，且可能已经淋巴结转移。第三，如果是良性的穿刺不会有任何影响。第四，尽快住院，尽快明确诊断，手术治疗。恶性的也不要担心，乳腺癌现在治疗效果相当好，而且方法很多。
单成祥
| 副主任医师
三甲
上海长征医院普外三科（甲状腺乳腺及公共学科）
问TA
乳房结节，评级4b。既往曾行心脏支架植入。1.目前的超声结果提示乳腺结节，恶性风险比较高，所以一定要去明确和治疗的。2.穿刺相对来说影响小，对她来讲风险比较低，还是建议穿刺。3.手术也是一种方案，但是考虑到你母亲基础疾病比较多，这个方式可能风险大。4.良性结节基本变化为恶性。穿刺不会导致恶变。
周东光
| 副主任医师
三甲
秦皇岛市妇幼保健院乳腺科
问TA
你好！B超结果还是高度怀疑乳腺癌的可能。目前的结论定期观察不太合适。虽说有过心脏支架手术服用抗凝药物是一个不利的因素。但是穿刺创伤是很小很小的。如果穿刺你都承受不了，那么乳腺癌手术那风险就会更大。穿刺的目的是为了确诊。如果穿刺能明确诊断良性的就没有下一步治疗了。如果是恶性的，也可以考虑一个保乳，以最小的手术、最短的时间、最小的创面解决乳腺肿瘤问题。建议进一步做乳腺钼靶或乳腺核磁检查。如果钼靶及核磁都怀疑乳腺结节是恶性的，建议先行穿刺，根据穿刺的结果决定下一步如何处理。穿刺是为了明确诊断同时也是为了看看穿刺创面儿。因为停用抗凝血药导致的影响。可以术前减少抗凝药的用量，在术后增加抗凝药。
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