左腿疼痛10余年，没有外伤，现腿部活动开始受限，左脚不能往右抬起（如无法自主穿袜子）。目前线下医院给出的确诊结果有两个一个说是关节炎一个是股骨头坏死，没有保守治疗的必要，需置换股骨头麻烦医生根据片子给与解答，到底哪个确诊结果是准确的如果是股骨头坏死，目前还有保守治疗的机会吗？

根据你所描述的症状和上传的检查来看，现在考虑确实是存在着股骨头的缺血性坏死的，而且关节面是不太光滑的，此时保守治疗的效果是相对较差的。而且针对他这个年龄来说，做手术治疗可能更适合他，对于手术的效果也更好一些。

你这个情况考虑是左股骨头坏死，早期，建议你吃药治疗一段就好了，乐松片一片一天三次金天格胶囊三粒一天三次先吃一周看看效果，减少活动，可以保守治疗

根据你的描述和检查结果来看左侧交易股骨头有囊性改变，还是考虑股骨头坏死，就目前情况可以考虑保守治疗，理疗为主的烤电拔罐针灸推拿等对症治疗，必要时可以行微创治疗股骨头坏死，髋关节置换可以考虑以后再做，祝你早日康复！

1,从你介绍的症状和所提供的片子来看，确实是一个股骨头坏死，而且是一个陈旧性的，不是新发的。 2,建议测一下血清维生素d水平，碱性磷酸酶以及骨代谢指标，骨扫描等等排除一下代谢性骨病。3,目前治疗来讲，因为才50多岁，手术可能是一个比较理想的选择，要不然今后可能行走都困难。供您参考。

从片子看左股骨头变型，髋臼也累及，关节间隙变窄，倾向于骨性关节炎引起的股骨头坏死改变，没有保守治疗的意义了。这种情况只能行关节置换术，技术成熟，术后功能和正常人的一样

根据片子，您的诊断应为股骨头缺血性坏死，关节面有破坏，目前走路疼痛，建议手术。1是可行取带血管的髂骨移植，重建髋关节血运2是全髋置换

左侧股骨头变形严重，考虑股骨头坏死，右侧考虑继发髋骨关节炎，建议先做左侧髋关节置换，一方面考虑肌肉动力性问题，如后期肌肉萎缩再做，手术效果不好，二是考虑右侧负重多，很快会加速磨损，建议选择合适时机，手术治疗。

病情已知，股骨头缺血性坏死确诊。你年龄换髋年龄相对较小，可以保髋治疗。但吃药效果不好，可以做钻孔减压取腓骨肌骨瓣植骨，效果非常理想，一般三甲医院骨科均可做这个手术！

从提供的资料分析，影像学显示左髋关节骨关节炎，左股骨头坏死，并开始变形，建议手术治疗，行左髋关节置换术，祝早日康复！

据你提供的信息考虑股骨头坏死合并骨性关节炎，保守治疗没有特效药，只能缓解部分症状，不能改变病理发展进程，考虑髋关节置换，减轻症状改善功能，提高生活质量