停经十年，十天前有阴道流血，伴随大血块状物质，流血第七天刮宫做病理分析，现检查结果高度怀疑子宫内膜癌。想咨询：1.从核磁结果能否看出是否扩散？2.能否看出分级程度？3.治疗方案微创好还是开腔好？4.手术全切应该到什么程度？切除哪些部位？

病史已经了解。绝经后阴道流血，子宫内膜活检：子宫内膜非典型增生，部分可疑癌变。核磁共振没有提供子宫内膜癌的证据。提示子宫肌瘤。根据目前病史、子宫内膜活检病理报告、核磁共振检查，建议行子宫切除、双侧附件切除手术，手术中送病理检查。再确定病变程度和范围，必要时行盆腔淋巴结切除。具体回答几个问题，核磁共振检查没有扩散。核磁共振也不能看出病理分级程度。治疗方案微创手术切除子宫和双侧附件。

你好，看过你的资料了。1 如果是子宫内膜癌，早期从核磁结果是看不出有扩散的，能看出来，都是到晚期了。2 分级程度是在手术当中，根据手术的病理分期，通常在术前是不能很好的完成分级的。3 如果是术前判定属于1期的子宫内膜癌，都是可以经腹腔镜做的。4 手术的范围至少是全子宫加双附件，必要的时候可以做盆腔淋巴结的清扫。另外，你的这个病理单只是可疑癌变，建议你把组织玻片借出来，到上级的医院进行病理会诊。

现在子宫诊刮病理只是内膜不典型性增生，高度怀疑癌变，磁共振MRI也不能确诊子宫内膜癌，因此目前尚未确定是子宫内膜癌。建议你们可以将病理切片或病理蜡块请上级医院会诊，看是否能明确诊断。若只是子宫内膜不典型增生，也就是癌前病变，做单纯全子宫切除术就可以了（腹腔镜下）。若仍然不能排除子宫内膜癌，则先行广泛全子宫切除术送快速病理，是癌就要加做盆腔及腹主动脉淋巴结清扫术+大网膜切除术+阑尾切除术。术后酌情看是否要放、化疗。个人估计即使是癌也是比较早期，愈后应该还好。

65岁，仃经10年后阴道流血，診刮病理子宫内膜非典型增生，部分可疑癌变。MR显示子宫粘膜下肌瘤及壁间肌瘤。盆腔淋巴末见肿大。MR未提示有癌灶。因作的是診刮它是盲刮，不像在宫腔镜下看的清楚能看见病灶有的放矢进行活检，但不管如何你必须手术治疔，可在腹腔镜下先作全面探查，如是第一期的即癌局限于宫体的，那应作全子宫及双附件切除术，然后要切开子宫作冰冻切片。具有以下情况之一者，应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术：特殊病理类型的；子宫内膜样腺癌；癌灶肌层浸润深度≥1/2；癌灶累及宫腔面积50%或有峡部受累。所以手术湔医师应制定好手术方案。不像我我们碰到有些病例事先没有计划好，一旦石腊病理报告出来后又要补手术。

绝经后有不规则的阴道流血，考虑子宫内膜癌变可能性大首先选择子宫及双侧附件切除，分期要根据术中情况而定，可以选微创，恢复较快

你好，子宫内膜癌期别应该是早期手术可以微创也可以开腹，筋膜外子宫加双附件切除即可。

你好，综上所述，病理报告提升不典型增生部分癌变，建议开腹腔手术，术中根据情况决定手术范围及是否清扫淋巴结，尽快住院手术

你好，看你病历描述，目前没有发现转移，可以腹腔镜下全子宫加双附件切除术加淋巴结清扫！术后依据病理，是否放化疗等！

目前磁共振没有显示有转移，病变局限在子宫。如果术后确诊是子宫内膜癌，考虑一期。建议全子宫加双附件切除术。

你首先要把病理做一个会诊，确定到底是不是存在癌变？如果是存在癌变的话，目前根据影像学检查来说，应该是早期，子宫如果不是特别大，可以做微创手术，子宫内膜癌早期的话，治愈率是很高的，这个不必焦虑，积极配合治疗就可以