女 33岁 上海市
2020.10.27
本人33岁,女,2年前在上海瑞金医院检查甲状腺乳头状癌,行甲状腺切除手术,仅保留了右侧一点残余,之后一直服用优甲乐控制甲功,剂量在1片半到2片之间调节。今年初服用2片以来TSH指标持续下降至0.0079,偶有轻微手抖,7月下旬出现双眼上皮水肿,到目前为止,一般晚间症状轻于早晨,1个多月前医生建议优甲乐调整至1片半,最近降至1片。眼部症状出现后先后去了五官科和九院,核磁检查确诊为甲状腺眼病,目前视神经,视野,眼肌检查正常,无重影,偶尔感觉上眼皮肿胀,医生说目前外表症状虽轻但内部水肿属中度以上,建议激素冲击治疗或白介17单抗,自行选择。由于专家人太多,医生来不及解答,只好线上寻帮助。1. 按照目前检查来看,属什么程度?2. 是否需要马上激素冲击?激素主要作用是什么?医生建议静脉输液,一周一次500毫升,共6周,这个副作用会怎样?3. 激素若见效后续是随访就可以,还是要定期治疗?4. 我情况目前是否适合观望?5. 单抗治疗效果是否比激素理想,医生让我自己选择,按我的情况单抗治疗是否更好?或者单抗效果相对激素是否更有保证且较少副作用?6. 工作对着电脑是否会加速病程?
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水肿
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甲状腺眼...
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