患者，在天津一中心医院确诊为，原发性醛固酮症引起的血压高，肾脏损伤血肌酐升高，现已服用螺内脂片10左右效果不明显，血压还是下不来？尤其是低压？对醛固酮症还需要做什么检查？在天津一中心医院做的肾上腺CT和肾动脉核磁报告显示都正常，不知道原因在哪？刚得病时肌酐700多就透析了，现在透前300透后206，透析一周一次，但是透析前体重长的有点多，请哪位医生给指点一下，谢谢了！哪个家长不希望孩子好起来？

根据您的病史，我考虑您是继发性的醛固酮增多。原发于肾脏疾病，肾功能不全，导致高血压，然后继发性的醛固酮增多。建议积极治疗肾脏疾病，加用其他药物控制血压。

肾上腺CT正常又是怎么诊断原醛？单纯根据血指标？现在问题关键好像是原醛的诊断是否准确？如果准确现在吃螺内酯效果差，就要考虑换用进口的药物治疗。应该内分泌科就诊做规范的原醛有关血和卧立位检查等。高血压难控制应该和肾功能有关的

原发性醛固酮增多症可引起继发性高血压，慢性肾衰竭的患者可引起肾性高血压，是诸多因素共同造成的血压高，且继发性高血压不易控制。同时建议查查肾动脉超声看看有没有肾动脉狭窄。建议低盐饮食，每日食盐摄入量＜3g，如果水肿，尿量少控制水的入量，可加用钙离子拮抗剂，β受体阻滞剂降压。

原发性醛固酮增多症，肾脏损伤，相关诊疗问题的分析与解答。你好，这个需要结合临床一些指标再去推论，希望发一些指标/检查结果，这样容易分析

你好，建议还是查找一下原因。找到原因后治疗更可靠。必要时去更高级别医院就诊。

明确诊断的疾病西医治疗上大同小异 差别在于原发疾病或病因的探究上 权威医院检查手段更多 其专家经验更丰富思路更开阔 没有明确病因诊断的前提下基本就是对症治疗建议总医院再看看 总医院的内分泌科实力更雄厚一些 可能有些化验检查会重做 这也是没办法的事 需要做好心理准备

既往有诊断原发性醛固酮增多症，目前在服螺内酯10片/日（文中应该是这样的意思吧？）肾动脉核磁检查正常那就可以排除肾血管狭窄引发的继发性高血压。肾上腺最好做增强CT检查，另外肾素、血管紧张素及ARR、血钾浓度都应该查。

原发性醛固酮增多症长期服螺内酯，目前高血压肾病，CKD5期，长期透析替代治疗，服钙拮抗剂及ARB联合降压。

资料太少，病情复杂，我们也有很多问题。第一，患者很年轻，就出现肾功能衰竭并透析治疗，感觉不是肾衰竭不是原发性醛固酮增多症引起的，原醛只是起了一个次要作用。第二，慢性肾衰可以引起高血压，这种肾性高血压是很难控制的。第三，透析前体重增加，主要是水钠潴留，透析后这个会明显改善，血压好转，可能主要和这个有关。肾衰竭的情况下，肾素，血管紧张素，醛固酮分泌异常，这时候诊断醛固酮增多症比较困难，不知道根据什么诊断的原发性醛固酮增多症？。现在希望更加注意肾衰竭的处理，肾衰竭的原发病因是什么？也许肾衰竭纠正，各方面都会好起来。

如果内科保守治疗效果欠佳，可以考虑手术治疗。但困难的是病灶没找到，可以做下肾上腺静脉采血看那边是优势侧。如果内科保守治疗效果欠佳，可以考虑手术治疗。但困难的是病灶没找到，可以做下肾上腺静脉采血看那边是优势侧。