女 34岁江苏省苏州市

2020.10.31

我媳妇10月16左右B超检查发现脖子右侧有甲状腺结节5级，22号做穿刺检查，现诊断考虑为甲状腺乳头状癌，样本BRAF基因呈V600E突变型。现在想咨询一下这种情况手术治疗是否为最佳方法?有没有其他治疗方案?如果手术，是否要整体摘除甲状腺?手术后是否要终生服药?以后生活中是否会因甲状腺摘除引起其他疾病?

# 甲状腺结... # 甲状腺乳... # 结节

医生回答

吴俊本 | 副主任医师

三甲

滨州市人民医院肝胆外科

问TA

你好，根据检查结果，诊断明确，是甲状腺癌。需要手术治疗，手术范围行腺叶切除，术后需要终生服用药物治疗，一般没有影响。

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杨广禄 | 主任医师

三甲

佳木斯大学附属第一医院骨外科

问TA

造成的检查来看，现在唯一的最佳的治疗方案就是手术治疗。手术之后需要做大体病理以及免疫组化，然后根据病理回报的情况。决定下一步的治疗，是否做放化疗或者是靶向治疗。手术通常至少切除大部分甲状腺，必要的时候就需要全部切掉。术后是需要终生用药的，但不会有明显影响。

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李方跃 | 主任医师

三甲

安徽医科大学第一附属医院绩溪路院区普外科门诊(绩溪路)

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根据您的资料和描述，您的这种情况考虑为右甲状腺乳头状癌，如病灶小，无淋巴结转移，不全切，只需右甲状腺全切+左次全+颈淋巴结清扫即可。

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王庆刚 | 副主任医师

三甲

泰安市中心医院肝胆外科

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您好！甲状腺乳头状癌诊断明确。建议手术治疗。需要切除右侧甲状腺，峡部及左侧甲状腺次全切。术后需要口服甲状腺素片。对术后生活影响不大。

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许日昊 | 副主任医师

三甲

吉林大学第二医院心血管外科

问TA

患者为女性，34岁，发现甲状腺结节，建议患者定期复查甲功，已行甲状腺结节穿刺活检，明确甲状腺癌诊断。甲状腺癌应该积极行甲状腺癌根治术。术后用药情况需要看化验结果。平时注意休息，保证睡眠，戒烟戒酒，忌辛辣食物，适量运动，心情舒畅。

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刘扬 | 副主任医师

三甲

上海市第十人民医院普通外科门诊

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手术最佳，估计得切除右侧甲状腺和峡部，术后根据淋巴结转移情况选择是否口服碘131治疗，估计需要长期或终身服用优甲乐！

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张健 | 副主任医师

三甲

十堰市人民医院普通外科

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右侧甲状腺癌诊断明确，建议尽快手术治疗！甲状腺癌手术治疗可以达到痊愈，不用担心！一般只是单侧甲状腺切除+峡部切除，术后不一定会出现甲减！到时候根据检查甲状腺功能来确定！

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王淑艳 | 主任医师

三甲

烟台毓璜顶医院内分泌科门诊

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还是手首选术治疗。没有彩超结果不好判断是否甲状腺全部切除还是部分切除。术后肯定是要长期吃优甲乐的，为了复发也是手术导致了甲减必须吃药。吃药可以保持正常的甲状腺功能，不会导致其它严重疾病，，就是可能以后容易发生骨质疏松但可以补钙预防

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王金磊 | 主任医师

三甲

天津市静海区医院内分泌代谢病

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甲状腺乳头状癌，手术是最佳治疗方案，不用全切除。手术后需要服用左甲状腺素钠片治疗，服药时间较长，一般不需终生服药，预后相对较好。

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刘博 | 副主任医师

三甲

天津市第四中心医院泌尿外科

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病理诊断甲状腺癌，需手术治疗。手术切除部分甲状腺，术后需服用优甲乐。甲状腺癌恶性度低，预后好，基本不会引起其他疾病。

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