都说胖人多痰湿，脾虚，有一个医生说我没有脾虚，是积滞。用药多以清热泻下为主。确实从225瘦到了195。但是我想问问各位大夫，我没有脾虚，一般肥胖都有脾虚。附1现在舌苔状态。附23以往用药-225附4现在用药-195

肥胖不一定脾虚，一般都是营养过剩，积滞通里泻下是正确的，增加室外活动量，增加消耗，控制饮食量

都是泻药哎，这样泻当然会瘦哎。但已经伤阴了，不能长期吃的。

你好。没什么不适不要紧张，不一定胖就要脾虚的。那个药可以吃。调理下看看。

你好！根据舌像图片看有脾虚啊。中医认为脾虚湿气太重就发胖，减肥一定要健脾益气利湿，脾胃的运化功能好了，就会运化好，就不肥胖了。清热泻下有很好的减肥作用，最好是要健脾利湿。

从舌像来看，脾虚的表现不算严重。方子稍偏凉，同时，泻下药物稍多。个人建议通过健脾祛湿入手，同时控制饮食，结合运动，来调整体质减轻体重。长期服用泻下药物，久了对脾胃和身体会有一定影响。

肥胖体质，依据舌苔看，目前是湿热过重，用药也是已清理湿热为主。中医认为，湿气的生成与肺脾肾三个脏器有关，任何一个脏器功能底下，都会引起机体产生湿气，湿气时间太久会化热，建议从源头调理肺脾肾三个脏腑，因此勿暴饮暴食，勿贪食冷饮，勿过度熬夜，适当运动，纠正脾虚状态。同时祛湿不忘兼顾脾肾，效果更好

您好！从您的方药来看，药物多偏于苦寒清热泻火为主，大黄、玄参、决明子、钩藤等用量较大，不知您平素体质如何大便如何，用药后是否有大便稀次数频的表现等。从目前舌象看，偏胖嫩，有小裂纹，尖边略红，苔薄。热象不甚，略有津亏。所谓“肥人多湿，瘦人多火”是多而不是全部。从您的治疗用药和体重减轻的表现看，您应该是以实热积滞为主，脾虚有，应是在后。可以根据情况适当在方药中加入调补脾胃药物

建议查血尿酸，血脂，血糖，建议中医中药辨证论治。

患者为肥胖病人，咨询中医处方目前不同意上述处方，您可以口服四君子汤健脾和胃以减肥

从舌象来看，并不是脾虚，虽然胖人多脾虚，这只是一般而言，并非说胖人一定就是脾虚，不能一概而论。但胖人有痰湿却是共识，在体质不虚的情况下是可以用下法的。既然体重有明显减轻，说明目前治疗是有效的，但这类清热泻下药物不宜久用，以免损伤脾胃阳气。