今年27 男。 困扰很久 右边脸不用力 就笑不起来 一用力笑 嘴角上扬 就一直在抖的感觉 还有点萎缩 有4年了 做了mr 检查好像没看出什么问题 请各位专家老师看看 吃过甲钴胺 做过针灸后面工作原因 没怎么去看 所以想线上请各位专家老师看看 感谢！

考虑面神经受损，建议查一下肌电图看看神经受损程度。如果有4年了，估计症状很难缓解。

你好，你的症状基本不明显，微笑时口角稍向左偏，实际上不明显，而且多年以来一直这样。建议不需要过度关注这一点不对称。

建议做个面神经肌电图看看，确定右侧面神经是否有问题，比如面神经的神经纤维瘤可以引起类似症状。

建议查肌电图看一下，如果仍没有问题，不用担心，如果有问题建议查脑干薄扫核磁和神经根分析核磁，找到原因治疗，一般就是过于关注焦虑为主。

呃，根据您的资料啊还有那些照片。不排除偏侧面积萎缩症偏侧面积萎缩，那跟好多因素都有关系，遗传，面神经的病变，结缔组织病变，有些原因不明。建议你到一个比较好的医院的神经内科再进一步看一看。也可以做做康复治疗，包括针灸，理疗，按摩等。供参考！

您好！27岁，不知不觉中发现右侧面部力弱4年。看照片右侧唇沟浅一些。右侧口角下垂。MR正常。这种情况，有时候是先天的。也有可能是得过一次面神经炎遗留下来后遗症。时间很长了，服药效果差了。建议：加强面部肌肉的锻炼。

建议进一步行面部肌电图、电兴奋性测验、面部神经功能检查：进一步确定面神经损伤的程度，有助于预后判断，两个星期后才能进行检查，否则多为阴性结果。一般面肌萎缩原因：末梢循环差、神经损伤导致神经传导障碍、神经末梢炎或面神经麻痹后遗症等。及时治疗面瘫、脑卒中等原发疾病可有效预防面肌萎缩。 药物治疗 一般采用营养神经（B族维生素）等药物治疗，改善局部血液循环、促进功能恢复。 其他治疗 面肌萎缩的按摩顺序是先按摩颈肩背部，再按摩脸部和头部，后按摩上肢和下肢。 预后情况 面肌萎缩在早期按摩治疗时部分可恢复，但晚期难以恢复。常见药物：地塞米松、泼尼松、阿昔洛韦、利巴韦林、维生素B1、维生素B12、烟酸等 1. 糖皮质激素类：如地塞米松、泼尼松，适用于面瘫急性期。 2. 抗病毒药：如阿昔洛韦、利巴韦林，适用于病毒感染引起的面瘫急性期。 3. 营养神经药：如维生素B1、维生素B12、烟酸，可改善面部局部血液循环、减轻面部神经水肿，并促进面部功能恢复。中医药治疗面肌瘫痪主要以针灸、电针、推拿为主，根据具体病情选择个性化的治疗方案，并结合心理疏导、保暖养护等。 针灸治疗最好在发病两周后进行，以免后期出现面肌痉挛。 其他治疗 面肌瘫痪恢复期需结合面肌的被动和主动锻炼，按摩面肌，锻炼瘫痪面肌的随意运动等。 日常护理需知 1. 休息与活动：适当运动加强身体锻炼，保持心情平和，保证充足的睡眠，减少光源刺激，如电视、紫外线等。 2. 保暖：注意头部保暖，勿用冷水洗脸，每晚毛巾热敷3-4次。 3. 面肌锻炼：进行抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等功能性锻炼，并对面部穴位进行按摩。

根据您说的情况及辅助检查分析如下注意有无面肌萎缩情况，建议肌电图看看。明确有无神经损伤。

结合你的描述和提供的临床资料，目前从你拍摄的照片看，虽然两侧面部略有差异，但是并没有明显超出正常差异的范围，同时你的头部磁共振结果正常，也没有发现可以引起相关症状的病灶。你这种情况还是高度怀疑是否有紧张焦虑等因素造成疑心过重，但为了慎重起见，最好还是能做肌电图检查，以明确有无肌肉萎缩和神经肌肉异常的客观性指标。如果检查结果异常，可以根据具体异常指标有目的性的进行进一步诊治，如果检查结果正常可以打消不必要的思想负担。建议你到神经内科完善肌电图检查，如果结果正常却仍然不能打消相关的顾虑，可以到心理科进一步就诊。

问题不大，不要担心，头颅核磁共振检查未见明显异常平时适当运动锻炼，不要过度关注自己的表情，顺其自然，可以配合天舒胶囊调节神经试试看，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累