南通市第一人民医院诊断为肺腺癌四期，肺部积水中发现癌细胞，胸膜中也有，其他部位未见。建议不进行手术治疗，拟采取靶向治疗或放化疗。问:1、是否确定无手术必要?2、如无法手术，采取哪种最佳治疗方法？

患者病理分期已经是IV期，肯定没有手术指征，因为切除不干净了。建议做基因检测、PD-L1检测，如果有敏感基因突变，可以先使用靶向药治疗，如果PD-L1阳性，可考虑免疫治疗，否则，化疗+贝伐珠单抗治疗。

肺癌晚期，建议病理送基因检测。目前来说肺癌基因突变的情况下，靶向治疗效果还是很不错的，如果基因未突变只能采取化疗或者免疫疗法

你好，根据你提供的病史，患者考虑为肺癌晚期并胸腔积液。建议进一步完善检查，进行基因检测，和PDL1检测指导治疗。如果驱动基因阳性，建议靶向治疗，必要时候联合化疗。如果驱动基因阴性，考虑化疗联合免疫治疗等。

先生你好。我看了有关资料。回答你所提两个问题。一，左肺癌，伴左胸腔积液，胸水中查到癌细胞。属于4期肺癌。最后期。不适合手术治疗。 二，4期肺腺癌，如果驱动基因阳性，一线靶向治疗，口服相应的靶向药。如果驱动基因阴性，有两个方案，家庭经济条件不太好，采取化疗十放疗。家庭经济条件较好，采取免疫治疗。价格贵，静脉输液。帕博利珠单抗。限PD_L1，TPS大于等于50%，单药用此药。 或帕博利珠单抗联合培美曲塞，铂类。 祝福你治疗康复顺利！

患者为肺癌晚期，伴胸水无法手术切除，建议全身治疗，进行基因检测，是否靶向或免疫治疗敏感

你好，病人目前诊断明确，属于晚期肺癌了。无法手术治疗，需要尽快明确病理类型，建议最好做个基因检测，根据检测结果制定合理治疗方案。祝好！

四期失去了手术最佳时机，可以先化疗控制，若其它转移控制的好，原发灶变化不大，可以考虑125碘粒子植入治疗。若基因检测支持，还可以辅助靶向治疗。

青年男性肺癌晚期，胸腔积液为首发表现，四期患者，手术治疗切不干净为了根治，切除肿瘤，减瘤术临床意义不大，不能手术根治切除，全身化疗联合胸腔热灌注化疗，靶向治疗免疫治疗。中药调理扶正祛邪软坚散结补益气血肝肾，缓解放化疗副作用，提高生活质量提高免疫力，延长生存期，避免过度治疗，避免情绪焦虑，少生气情绪稳定，持之以恒运动，锻炼增强体质，多晒太阳。

左肺腺癌，胸水。建议：不考虑手术。基因检测EGFR/ALk/R0S1，PD-L1/TMB等，争取靶向/免疫治疗。病情稳定后，右肺原发肿瘤放疗。祝好

根据提供的信息资料分析，这是一个肺腺癌四期的病情。从检查结果看，有胸腔积液，胸膜侵犯，建议，1，做骨扫描检查排除骨转移。2，进行化疗靶向药物治疗或免疫治疗的联合治疗方案。3，目前检查结果分析，已经没有手术适应症。祝福早日康复。