整天整个头皮从额头往后拉，一直拉到后颈部。头皮紧绷并伴有抽动，左侧头顶和左眼框周围尤其明显，咬牙屏住呼吸专心可控制，已三年45岁。2018年4月开始加重并胸口发闷！头部做过核磁共振未发现问题，做脑电图和脑地形图时发现额头有抽动无其他情况，但未做过肌电图，但做过头部颈部，颈椎，胸椎腰椎用的核磁共振。颈椎间盘突出，并且压迫脊髓，存在椎管狭窄。 据说如果颈椎病严重导致椎管狭窄或者椎间盘突出压迫到神经，压迫神经所支配区域的肌肉紧张痉疼痛而刺激椎动脉痉挛收缩狭窄会引起头部问题。 我想求教：是否存在是由颈椎压迫引起我头皮抽动紧绷的可能性？

你这有可能是非典型性面肌痉挛症状，眼睑，额部的肌肉出现相应的抽动临床症状。需要做的检查 1. 电生理检查：包括肌电图和异常肌反应或侧方扩散反应检测。在面肌痉挛病人中，肌电图可记录到一种高频率的自发电位（最高每秒可达150次），异常肌反应是面肌痉挛特有的异常肌电反应，异常肌反应阳性支持面肌痉挛诊断。 2. 影像学检查：包括CT和MRI，用以明确可能导致面肌痉挛的颅内病变。另外，三维时间飞越法磁共振血管成像，还有助于了解面神经周围的血管分布。 3. 卡马西平治疗试验：面肌痉挛病人在疾病的开始阶段，一般卡马西平治疗均有效，因此卡马西平治疗试验有助于诊断。治疗原则 目前一般采用对症治疗，主要包括药物治疗、肉毒素局部注射治疗和微血管减压术等治疗方法。 药物治疗 常见药物：卡马西平 、奥卡西平、地西泮 1. 卡马西平、奥卡西平、地西泮等：为面肌痉挛最常用的口服药物。需要注意的是，应用卡马西平治疗有发生剥脱性皮炎的风险，严重的剥脱性皮炎可危及生命。 2. 肉毒素注射药物治疗：常用药物为注射用A型肉毒毒素。主要应用于不能耐受手术、拒绝手术、手术失败或术后复发、药物治疗无效或药物过敏的成年病人。 手术治疗 微血管减压术是针对病因进行治疗的一种手术方法，也是国内外广泛应用的一种方法。手术主要适用范围是： 1. 原发性面肌痉挛诊断明确，经头颅 CT 或 MRI 排除继发性病变。 2. 面肌痉挛症状严重，影响日常生活和工作，病人手术意愿强烈。 3. 应用药物或肉毒素治疗的病人，如果出现疗效差、无效、药物过敏或毒副作用时，应积极手术。 4. 微血管减压术后复发的病人可以再次手术。 5. 微血管减压术后无效的病人，如认为首次手术减压不够充分，而且术后异常肌反应检测阳性者，可考虑早期再次手术。随访的病人如症状无缓解趋势甚至逐渐加重时也可考虑再次手术。 中医治疗 辅助治疗。中医对面肌痉挛的主要方法有中药治疗、针灸疗法、热敷按摩疏通等，临床根据具体情况选择合适的治疗方式，并可配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。

这种可能性不大，建议你到医院心理科就诊，做心理评估，排除焦虑导致，考虑躯体形式障碍可能性比较大，建议在医生指导下服用小剂量抗焦虑药物及营养神经药物对症治疗，平时适当运动锻炼，放松心情，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累，避免烟酒

目前你的症状类似于紧张性头痛或者肌紧张，同时出现心脏神经官能症症状。如果存在睡眠障碍，可以考虑为焦虑障碍伴睡眠障碍，引起紧张性头痛。颈椎问题不是这些症状的病因。

根据检查结果，目前的症状考虑躯体化障碍可能性比较大，跟颈椎压迫有点关系不是主要原因，主要原因跟睡眠，清醒，熬夜疲劳电视电脑手机看多了有关系所以感觉是不要熬夜疲劳电视电脑手机少看，然后吃点调整植物神经功能紊乱的药物就可以慢慢改善

中年男性，反复头皮紧绷3年，屏气缓解。颈椎磁共振提示T2点状异常稍高，脑电图、头颅磁共振正常。考虑你的症状与颈椎无关，考虑偏头痛可能性大。建议口服氟桂利嗪，观察病情。

根据患者描述的这种情况，有可能是三叉神经痛。进一步做大脑核磁共振3DTOF检查，确诊以后可以先考虑口服卡马西平，如果疗效不理想，最终可以选择三叉神经微血管减压手术。

目前不支持颈椎压迫神经造成，是肌肉韧带紧张对疼痛敏感所致，诊断为紧张性头痛，放松心情，缓解压力，有助于减轻，可以服用减轻压力药物如黛力新效果不错。

紧张性头痛。加颈肌紧张症。这个与颈椎病呢有一定的关系。与精神状态也有关系。啊，最常见的就是焦虑的时候，焦虑，紧张，烦躁时就会导致头皮发紧。建议您服用乙哌立松。如果头痛不是很严重的话呢，可以不用止痛药。如果严重的话呢可以适当的用一点止痛的。去精神心理科呢去看一看，或者神经内科也可以。乙哌立松一次一片，一天两次。有肌松，止痛的作用。

颈椎压迫不会导致头皮紧绷感，考虑存在躯体化障碍建议吃点黛力新。倒是颈椎病压迫颈髓这块要注意，可以去脊柱外科看看。

整个头皮不适有向后拉感觉。目前头皮不适有向后拉的感觉与椎间盘突出及椎管狭窄关系不大，还是神经性可能性较大，到当地医院神经科就诊，对症治疗即可。