我妈妈健康体检后体检医生说需要去心内科挂号进一步看一下，说她可能有冠心病。她在东北生活，周围很多人都有这个毛病，但她说平时心脏没有明显难受的症状，偶尔头晕，有人大声说话时会心跳加速感觉不舒服。去心内科看了医生，医生说需要做冠脉CTA或者直接住院安排造影再看看阻塞情况决定需不需要支架。请医生帮忙看一下，现在的病情是冠心病么？需要直接去造影还是去做增强CT？该怎么办？

我非常能够站在患者和家属的角度来理解这个问题，可能尽管身边很多人都有这方面的心血管问题，但是一下子落在自己头上，可能一下子接受不了。但是从心电图上来说，确实是有点心肌缺血的表现，当然心电图是一个非常粗浅的判断，后续的话肯定是需要做进一步的检查来明确判断的。我觉得我的意见是建议你先做一个冠状动脉的增强CT，这样的话等病变大致明确了，水落石出了之后，然后给你自己和患者也有一个心理缓冲的空间和时间慢慢去接受，如果没问题最好，有问题的话，在这个时间范围内慢慢接受了之后，才能够更好的去去接受后续做介入治疗，比如说支架治疗的这么一个现实。

患者为女性。57岁，建议患者复查一下心电图，心脏超声，复查冠脉造影，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否又狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，再介入治疗还是行冠脉搭桥。查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是血压升高控制好不好，血脂是否正常，血糖是否正常，应该把各项指标控制为正常。可以口服单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。

女性、57岁，体检发现高脂血症，心电图提示：ST-T改变。建议做冠脉CT检查，必要时候做冠脉造影检查。

没有高血压糖尿病等病史，现在只是心电图T波异常，没有胸闷等不适，不好考虑冠心病，建议观察，可以先不用检查，如果出现胸闷症状必要时再做

您好，目前怀疑冠心病可能性，建议如下：第一，身边备用硝酸甘油，在症状发作的时候舌下含服，予以缓解症状并降临疾病的风险，如果症状缓解的非常明显，就更加说明是心肌缺血的可能性。第二，保持情绪的稳定，避免情绪的大起大落，特别是紧张焦虑的情绪状态，往往非常容易诱发心肌缺血，导致上述症状出现。第三，保证睡眠时间和质量，良好的睡眠是维持身体健康的前提条件，可以降低减少心肌缺血症状的发作。第四，建议前往当地三甲医院心血管内科就诊，需要通过冠状动脉CTA检查予以明确是否存在心肌缺血以及心肌缺血的严重程度，根据客观的检查结果制定一个科学合理的治疗方案。

你好很高兴为你解答，根据您的表现直接做造影就可以，根据造影结果决定治疗方案你好很高兴为你解答，根据您的表现直接做造影就可以，根据造影结果决定治疗方案

心电图确实有问题，有高血压，糖尿病和高脂血症吗？建议查心脏超声，如心脏超声正常，建议明确冠状动脉血管情况

冠脉造影和冠脉CT都是用来评估心脏血管狭窄的一种检测手段。冠脉造影是有创检查，是确诊冠心病的金指标。冠脉CT是无创检查，也可以评估血管情况，但是相比冠脉造影略差一点。除非有特殊情况，比如对造影剂过敏等等，过度紧张等等原因，不能耐受冠脉造影检查。就你目亲目前发出来的检查结果，心电图下壁缺血改变，加上年龄及临床表现也符合冠心病的诊断条件。一般情况下血管狭窄在50%以下，均与年龄相符合，也称增龄性血管老化，血管狭窄在50%～70%，属于药物治疗阶段，血管狭窄大于70%以上则是支架植入指征。因此建议你可以用药物先治疗一段时间，如果症状缓解，继续原方案服药。如果症状不能缓解应该尽快行冠脉造影检测，明确病因。同时让老人管理好生活方式，有助于缓解病情

你好，从临床症状上看，似乎没有明显的心肌缺血症状，因为冠心病主要表现为心绞痛或心前区不适与活动相关，结合患者年龄，如果不放心的话，可以查冠脉CT

老人这种情况可能心脏方面有问题的，不过可以先检查一下冠状动脉ct看看有没有问题，如果有问题，再去造影