脂肪肝已有5年，尿酸高3年，去年开始服用非布司他以及碳酸氢钠，今年8月痛风，测尿酸520，后注意饮食，10月提交尿酸仍有550，故此次问诊主要想了解引起尿酸高的原因，自己脂肪肝，尿酸高系统治疗方法。

根据您提供的病史，目前诊断脂肪肝，痛风，建议您平时多喝水，低脂饮食，不要吃豆制品，海鲜动物内脏，啤酒，适当运动锻炼，可以考虑口服别嘌呤醇治疗

血尿酸多次高，甘油三酯高，脂肪肝，肾结石。非布司他每天吃多少？是否连续服用？建议连续服用，调整剂量，将血尿酸控制在360以下；同时加用非诺贝特降血脂；服枸橼酸钾帮助消肾脏结石。监测血尿酸、甘油三酯，调整治疗。

你好，根据你的描述，目前高尿酸血症非布司他和碳酸氢钠治疗效果不佳。尿酸增高主要系尿酸代谢紊乱所致，与基因有关。也就是肾脏排泄尿酸的基因功能下降，尿酸不能很好从肾脏排出。治疗首先是行为干预，其次可考虑三级医院风湿免疫科就诊，由风湿科医师指导下规范降尿酸治疗。目前可考虑非布司他联合苯溴马隆促进尿酸排泄。

您好，尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。大家熟知的是其容易诱发痛风，自古以来，痛风之痛谓为“痛中之首、痛中之最、痛中之极”，根据您目前的情况，建议如下：如何降低高尿酸血症，预防痛风的发作，请谨记5句话，防患于未然。 ①管住嘴：提倡均衡饮食，限制每日总热量摄入，控制饮食中嘌呤含量。不能想吃什么就吃什么，应该严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物摄入，从源头上减少尿酸生成，降低痛风发作。禁食或少食以下高嘌呤食物：动物内脏、大脑；各种浓肉汁、肉汤；海鲜类，如沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、蟹、龙虾等；豆类，如扁豆、黄豆；菌藻类；坚果类，如花生、杏仁等。 ②多运动：规律运动可降低痛风发作的次数，也有利于改善和控制高血压、糖尿病和血脂异常等心血管疾病危险因素，鼓励每周坚持适量运动，以有氧运动为主，运动中应该避免剧烈或高强度项目。 ③减减肥：肥胖可增加高尿酸血症患者发生痛风的风险，也是心脑血管疾病的危险因素，减轻体重可以有效降低血液中尿酸水平。减肥需要循序渐进，最好的减肥方式是采取低热量饮食为主，适度运动为辅，减少热量的摄入，达到能量的负平衡，从而实现减轻体重的目标。④多饮水：饮水是高尿酸血症患者基本措施，心肾功能正常者需维持适当体内水分，建议每日饮水量2000ml。可饮用牛奶及乳制品（尤其是脱脂奶和低热量酸奶），避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。 ⑤吃吃药：在生活方式改善的基础上，血尿酸仍未达标，可不能坐视不管，任其发展，痛风之痛则会让你刻骨铭心。 药物干预指标：合并心脑血管疾病患者尿酸＞480μmol/L，单纯高尿酸血症患者＞540μmol/L。建议服用：非布司他片 每天早上服用一片，一个月后复查尿酸即可。

非布司他只是用于促进尿酸的排泄和代谢，你还需要从另外一个环节来关注你的尿酸，那就是它的生成。所以很多时候你应该应用别嘌呤醇可能更适合你，它是从生存的这个环节来控制尿酸水平的，当然碱化尿液多饮水促进尿液排泄也是很重要的。

你这种情况尿酸高，血脂高，需要注意饮食习惯，不能吃海鲜之类的，食物不要太油腻，不要吃乱七八糟的东西，要多锻炼

尿酸高是代谢综合征的一个表现，现在没有控制好，需要评估是否有饮食没有控制的原因。建议继续服药治疗，非布司他继续吃，还需要联合他汀类药物应用。加强锻炼。希望我的回复对你有所帮助！如果后续还有需求，可以随时向我咨询。

尿酸增高主要是代谢紊乱引起来的，遗传因素占主要部分，饮食和环境因素占次要部分。尿酸增高，主要靠药物控制，可以服用降尿酸药物非布司他、苯溴马隆等。注意监测肝功能。

病史敬悉。病历特点：26岁男性，尿PH值7.0，说明您是痛风（尿酸排泄受阻型），不适宜服用非布司他片，而适宜服用 苯溴马隆片。也要注意生活方式，特别是饮食方面。【痛风稳定期建议方案，仅供您参考】： 1.碳酸氢钠片 晨起2片，或者也可以暂时不用碳酸氢钠片； 2.苯溴马隆片（胶囊）晨起1片（粒）； 3.多喝水，保持每天尿量2000ml以上； 4.酒 肉汤 肥肉 火锅 海鲜 内脏 鸡皮鸭皮 蚝油 饮料等尽可能不食用，可以食用蛋类 奶类 瘦肉； 5.每月注意复查血常规 尿常规 肾功能（含有尿酸指标）。抽血前一定要和平时一样服用，是检测服药情况下的尿酸水平。 网诊代替不了面诊，网诊只能给您提供建议，避免您走弯路。上述拙见，仅供您参考，希望对您有帮助。

高甘油三酯血症，高尿酸血症，脂肪肝，肾结石。多与饮食，肥胖相关，建议低脂低嘌呤饮食，可以查24小时尿尿酸排泄量，肾脏尿酸排泄分数明确是哪种类型，如果饮酒，戒酒，如果肥胖，减肥，继续以上药物治疗，非布司他最大量可以每日80mg。