我公公分别于2017年和2019年初做过心脏造影，结果如图。他自述只有背部有些不适，无其他症状，戒了烟，酒戒不了每天还是喝二两，按处方吃药。请问这种情况是不是已经需要做支架或搭桥手术？应该挂哪个科室？我们在北京应该去哪个医院最合适？感谢各位医生的时间！

可以做支架植入术。术后规范长期服用药物治疗。愿早日康复。。。。。。。

您好。患者三支血管都存在问题，建议就诊北京阜外心血管病医院或者北京安贞医院心内科，这是咱们国家最好的心血管疾病医院，患者首先考虑支架植入。提前网上预约挂号就诊，携带好资料，有情况可以随时跟我联系。

患者为男性，62岁，建议患者复查一下心电图，心脏超声，查冠脉造影，因为冠脉造影是金标准，冠脉是否狭窄，到什么程度，是适合保守治疗，介入治疗还是行冠脉搭桥，一目了然。另外查一下肝肾功能，离子，血糖，血脂，甲功，心肌酶及心肌损伤标志物。不知道你是血压升高控制好不好，血脂是否正常，血糖是否正常，应该把各项指标控制为正常。可以口服单硝酸异山梨酯，他汀类药物等等。平时注意低盐低脂饮食，保证睡眠，忌辛辣食物，适量运动，戒烟戒酒，减肥等等。可以去心内科看看！

从以上检查结果分析，冠心病诊断明确。因为没有置入支架，右侧冠状动脉PTCA后在闭塞。如果侧支循环建立，不用再次开通右侧冠状动脉。其他血管狭窄，达不到支架治疗条件。但必须低盐低脂饮食，尽量不饮酒，继续抗血栓，调脂等治疗观察。

三支血管两支重度狭窄，还有一支完全闭掉了，你想，心脏是人的发动机供应，心脏的油管都堵了，发动机一旦停了人就没有了。虽然暂时用球囊扩张把它打通了，如果你不做支架或者不搭桥的话，很快就会堵上的，而且对于他来说，如果支架能够做成长期的维持血流的话是最好的结果，如果支架也不能做，那么可能需要开胸的搭桥手术了。

男性、62岁，背部不适三年多，冠脉造影提示：三只病变。建议冠脉支架介入治疗。

60岁，男性患者，2017年～2019年两次血管造影显示血管狭窄均大于70%以上，已经符合支架植入的标准，而且病变逐步加重，至少应该放3个以上支架。支架植入手术技术目前已经很成熟，选择三级甲等医院，就可以。就诊心血管内科。60岁，男性患者，2017年～2019年两次血管造影显示血管狭窄均大于70%以上，已经符合支架植入的标准，而且病变逐步加重，至少应该放3个以上支架。支架植入手术技术目前已经很成熟，选择三级甲等医院，就可以。就诊心血管内科。

老年男性 ，没有明显心绞痛症状 ，心电图: 没有病理性Q波 应该没有心梗病史 心脏彩超:心功能大致正常。两次冠脉造影显示 ：三支病变 前降支狭窄程度较前严重 右冠闭塞 但有前降支逆充盈如果冠脉造影检查可靠 这是典型的三支病变 。冠脉造影检查是从解剖上来看狭窄，如果患者心绞痛的症状不明显 ， 可以再做一个心肌核素检查 ：心肌灌注静息加负荷，以了解狭窄对患者造成的影响有多大。从而决定是否手术。如果手术，三支病变建议心外科搭桥手术，建议心外科就诊。北京阜外医院和安贞医院都是心脏专科医院，都很好。冠脉搭桥手术是心外科的常规手术，成功率百分之九十以上。我们医院也开展了大量的这种手术。

老人这种情况冠状动脉狭窄的比较严重了，需要治疗，可以去北京安贞医院或者阜外医院治疗

从你提供的资料看患者冠脉病变还是很严重，而且存在慢闭血管，如果现在有胸闷不适症状，可能还是有缺血发作，可以去北京阜外医院或安贞医院就诊看先看心脏内科