病人患有红斑狼疮20几年，肾功能较差，肌酐在230左右。最近一直反复感染肺炎，心衰指标高，呼吸困难，喘。心肌包液，腿肿。服用利尿剂2周时间。腿部水肿消失，但是还是时常伴有呼吸困难。

系统性红斑狼疮是一个系统性慢性复发性疾病，可累及心肺肾等多个系统。目前患者有心衰指标升高心包积液，肺动脉压升高，肾功能不全，肺部受累建议正规医院风湿免疫科就诊，全面评估炎症指标、血常规，肝肾功能，心功能及免疫学指标，查感染指标，了解肺部是感染还是狼疮引起的肺泡炎，根据疾病活动度调整狼疮治疗方案。针对心脏，肾脏情况积极治疗

根据您提供的病史，目前还是考虑慢性心功能不全，建议继续纠正心衰，强心，利尿治疗，定期复查肾功电解质，必要时住院正规治疗

你好，很高兴为你解答你这种情况比较严重，应该住院系统治疗，控制心衰和肺部感染，需要激素治疗

很显然是你目前这种结缔组织疾病已经损伤到一个心脏了。那也没什么，那个你目前最好再加用一些抗心衰的药物，比如说诺心妥。

这种情况考虑为长期红斑狼疮的并发症，狼疮性肾炎，并发症心肺功能不良。建议住院治疗，去肾脏内科正规的检查治疗，改善心肺功能

患者为红斑狼疮病史合并肾功能不全建议去当地三甲中医医院口服中药治疗，六味地黄联合猪苓汤治疗

目前的肌酐应该不会导致心功能不全 应该还是免疫系统疾病导致的肺功能异常或间质肺之类的问题 建议呼吸科住院治疗 目前呼吸障碍 心功能不全 需要住院治疗

您好，狼疮是容易合并狼疮肺的，建议您完善一下肺部的ct看一下肺部的情况，另外狼疮也需要控制住，请问肾功能怎么样呢？建议完善一下肾功能的检查，还是要把原发病控制住，避免感染，建议您去风湿科就诊，规律治疗，这样对病情是有好处的，希望可以帮到您

从病情介绍中看系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾功能衰竭、心力衰竭等诊断都是成立的。呼吸困难症状持续不缓解也不能除外狼疮性心肌炎或者肺部感染没有完全控制。住院正规治疗，密切监测病情的变化，狼疮性造成的全身各系统的损害都是比较复杂的。

脑利钠肽还是非常高，而且心包积液，肺动脉高压，也都会加重呼吸困难的程度，肺炎的控制能改善肺氧交换的面积，也稍微缓解肺动脉高压，都有利于缓解气喘的症状。上海市医疗条件全国都算最好的了，相信医生，一起努力！祝尽快康复！