本人患脑鸣有一年左右时间 每天24小时不停的鸣叫 （睡着了就不知道）在头部后脑的上半部分 鸣叫声像高频率的丝丝声 叫的人头脑发涨 心烦意乱 去上海闵行中心医院的神经内科 中医科 五官科诊治过 做过头颅CT 头部超声波 颈动脉B超 双耳听力检查 西药 中药吃过无数 病症丝毫没有减轻 在此恳请专家诊治 查清病因 对症治疗 让我摆脱病痛的折磨

如果是脑鸣不是耳鸣。这种情况需要考虑是否存在脑血管畸形或脑静脉回流障碍。为了排除这一疾病的可能需要完善全脑血管造影检查。

根据您说的情况及辅助检查分析如下，这个脑鸣很多见，主要脑动脉硬化基础上产生的，建议在治疗脑动脉硬化基础上，加用文拉法辛一片晚上，阿普唑仑晚上一片，效果不错。

老年男性，持续脑鸣伴烦躁。脑鸣原因较多，脑动脉粥样硬化，焦虑紧张都可以引起。建议口服黛力新早晨一片，晚上口服佐匹克隆一片，白天口服银杏叶片治疗观察。

脑鸣的原因很多。有脑缺血引起来的啊也可以是精神症状心理障碍。呃，不知道您平常有没有经常的烦躁啊，担心呐。呃，有没有这些症状？血压，血脂，血糖怎么样，你没有说明。嗯。首先，建议您用改善脑循环的药物。呃可以用尼莫地平，每次30毫克，每天两次。尼麦角林没事，20毫克每天三次。睡前了可以吃西比灵。每次十个毫克。另外呢，考虑不挑除焦虑，建议你每天早晨吃一片黛力新，可能对您控制脑鸣有帮助。供您参考！

结合你的描述和提供的临床资料，目前考虑你存在耳鸣，而脑血管的初步检查并没有见到明确的血管严重狭窄或闭塞，考虑为周围性耳鸣的可能性大，主要还是以耳科疾病为主，原因除了动脉硬化等相关因素外，更加常见和比较难以纠正的是可能存在的焦虑紧张和睡眠障碍等情况。由于神经长时间无法得到有效休息，而出现神经性耳鸣。耳毛细胞比较脆弱，一般损伤较少就可以出现不可逆的持续高音调耳鸣。治疗上一方面要规范的抗动脉硬化治疗，同时可以辅助高压氧治疗，建议到耳鼻喉科和心理科专科就诊，同时纠正紧张焦虑及睡眠障碍等重要致病因素。

双侧高频听力减退支持小血管病变，这种脑鸣很难药物治疗，建议进一步查头颅血管静脉和动脉排除血管畸形，建议可以用减轻焦虑抗抑郁药改善，仍不改善可以用助听器白噪音抑制脑鸣。

根据资料，考虑：焦虑状态，脑鸣。建议：曲唑酮（50mg），每晚半片始；血府逐瘀口服液，每次一支，每天3次；阿普唑仑，每晚半片。

老年男性，慢性病程，反复耳鸣，影响睡眠，建议口服曲唑酮改善焦虑失眠。耳鸣恢复慢，疗效差。建议高压氧舱治疗试一试。

病因 1. 听力损失：听力会随着年龄的增长而恶化，通常从60岁左右开始，听力下降会引起耳鸣。 2. 噪音刺激：短期接触引起的耳鸣，例如参加大声演唱会，通常会消失；短期和长期暴露于大声中均会造成永久性损坏。 3. 污垢残留：当过多的耳垢堆积时很难自然洗掉，导致听力下降或中耳炎，从而导致耳鸣。 4. 听骨改变：中耳的听骨硬化可能会影响听力并引起耳鸣。 5. 咽鼓管功能障碍：连接中耳和咽喉的咽鼓管功能障碍会形成中耳负压，甚至导致分泌性中耳炎，引起耳鸣。 增加患病的因素 头部受伤或颈部受伤也会诱发此种疾病，头部或颈部的外伤可影响内耳，听力神经或与听力有关的大脑功能。平时不注意身体调理，出现高血压或动脉粥样硬化等疾病也会出现耳鸣。高风险人群 1. 儿童和年龄较大的成年人：可以出现生理性耳鸣，当耳鸣超过了生理限度，就成为症状性耳鸣。 2. 有基础疾病人群：患有内分泌、心血管、精神系统疾病的人，易引起耳鸣。建议你进一步行影像学检查：若检查没有出现耳部异常，可以利用听觉脑干电位检查和影像学检查来判断病变位置，来检查是否有畸形或耳朵受损。 治疗原则 尽量查明病因，对因治疗，治疗需要及时解决血管异常，清除多余耳垢，减少耳鸣的产生和复发。 药物治疗 常见药物：氯丙咪嗪、阿米替林、丁螺环酮、去甲替林 1. 三环抗抑郁药和抗焦虑药：药物疗法可以帮助减少耳鸣症状，可以使用三环抗抑郁药和抗焦虑药，如阿米替林和去甲替林等药物，在某些情况下可以减轻耳鸣，但是并非所有人都对药物疗法产生反应。抗抑郁药可能会降低耳鸣强度或完全消除噪音， 也可能有助于抑郁症，有时与持续性和慢性耳鸣有关。 2. 皮质类固醇激素：向中耳注射皮质类固醇激素可能会减轻炎症。 手术治疗 乙状窦缩窄术：该手术主要适用于因静脉异常而引起耳鸣的患者，通过将偏离原位的乙状窦进行回归原位，解决患者的静脉异常，从而缓解耳鸣。 病因治疗 1. 如果患者存在血管异常的问题，可使用一些血管扩张剂，如烟酸，可有效改善患者耳内血液循环。 2. 如果患者因耳内污垢残留而造成的耳鸣，应在专业医生的帮助下，将耳垢清除。 治疗后效果 绝大多数的患者在经过积极专业的治疗后，耳鸣的症状会不同程度的得到缓解，大部分患者症状会消失或仅有轻度症状，如偶尔听到耳内嗡嗡声，但是并不会影响患者的生活。日常护理需知 1. 在嘈杂的环境中使用听力保护装置，例如耳罩和耳塞，避免出现耳鸣。 2. 服用药物之后若出现耳鸣症状，需要及时就医。 3. 测量血压，避免各种疾病出现，比如高血压或低血压等。 4. 保证良好的睡眠，最好不要经常过度疲劳，若长时间睡眠不足还可能会引发耳鸣。 5. 保持良好的情绪，避免出现焦虑抑郁等症状。预防 1. 多吃蔬菜水果，摄入较多的维生素和蛋白质，对身体有好处。 2. 尽量不要经常刺激耳朵，少吃刺激性的食物，避免接触药物或其他有害食物。 3. 保持营养均衡，多吃有营养的食物，不要抽烟、喝酒、喝咖啡。

脑鸣考虑与脑动脉硬化神经功能失调焦虑有关，建议甲钴胺银杏叶片改善循环神经营养，适当抗焦虑可以考虑用舍曲林，注意监测药物副作用