孩子住院治疗化脓性脑膜炎三个月，于十月三十号下午带药利奈唑胺片出院，出院时脑脊液白细胞16,出院三天后发烧38.5又送至郑州儿童医院内科治疗，脑脊液白细胞反弹56，用药美罗培南，口服利奈唑胺片，请问医生为什么反弹这么严重，接下来该如何治疗，还有更好的治疗方案吗？

如果脑膜炎诊断成立的话，应该有脑脊液的菌培养加药敏。出血已经吸收，以后要慢慢的好好的照顾。细心的观察。有问题及时到医院。西瓜树反弹。应该重新做一下那个药敏试验，因为这么长时间用抗生素。可能会产生耐药菌株。虽然说美罗培南和利萘唑胺都是很好抗菌药物，也会产生耐药菌株。应重新做菌培养加药敏，更换抗生素。供您参考。

建议配合热毒宁等清热中药治疗，配合增强免疫力药物，保证孩子营养，保证孩子充足睡眠，根据脑脊液及血培养结果调整抗生素应用

化脓性脑膜炎是比较好治疗的，如果是化脓性脑膜炎不好恢复，有几种可能，1.是特殊细菌感染，如国内报道过的马红球菌非常难治疗，需要长期用万古霉素；2.是有脑脊液漏没有找到，或其他潜在感染灶，需要仔细寻找；3.是合并霉菌或混合其他细菌结核等感染，那就非常麻烦了，可以进行反复细菌培养、厌氧菌培养、真菌结核培养，二代测序、抗体测定确诊。

结合你的描述和提供的临床资料，目前孩子化脓性脑膜炎诊断明确，同时不除外合并室管膜炎的可能，结合头部彩超提示左侧室管膜下囊性暗区，有可能由于炎症积脓治疗部分机化后造成了囊性包裹，而当包裹包膜没有完全形成时，可能会由于内容炎性组织的渗出，从而造成颅内的反复继发性感染。治疗上目前由于炎症已经不是特别严重，所以可以继续目前用药，同时要注意避免二重感染及耐药菌种的形成，同时注意脑脊液反复化验和培养，必要时二代测序检测脑脊液菌种，针对性调整用药。

根据您说的情况及辅助检查分析如下还是考虑炎症没有彻底，建议继续抗炎治疗看看。

化脓性脑膜炎再发，因为有血脑屏障，药物渗透差，浓度低，效果欠佳。建议依据脑脊液药敏结果，选择药物。

根据描述化脓性脑膜炎，病情反复可能原因免疫力低，治疗不彻底，抗生素不敏感等有关。增强营养支持，根据药敏试验及二代测序，使用敏感抗生素。

患儿，诊断化脓性脑膜炎，对症给予抗炎治疗效果欠佳。结合病史，首先脑脊液做了，不知培养是什么细菌，针对敏感的细菌选择敏感的抗生素。其次下一步治疗除了口服和静脉之外，可以对症腰穿给予鞘内给药效果要好些。

化脓性脑膜炎比较重，年龄比较小。首先要明确引起脑膜炎的病因，有无颅脑损伤，有无中耳炎，有无心脏病，要坚持治疗至完全控制炎症，并维持治疗一段时间，才可以减停药。

根据家长描述的这种情况，是比较严重的化脓性脑膜炎，而且目前细菌可能耐药。目前建议做腰大池引流，同时考虑用抗生素进行鞘内注射治疗。有条件还需要进一步做脑脊液的培养。