老人62岁，常年手脚麻，腿软容易摔跤，不受控制。本地判断为小脑扁桃体下疝脊髓空洞，需要手术。找了两位医生判断一是说属于小手术，做微创即可，另外有医生说需要大融合是个大手术？家人无法判断，请专家给予治疗方案，拜托了。

患者你好，根据你的描述，患者是小脑扁桃体下疝畸形，脊髓空洞症，建议采用第一个手术方法，但 因患者病史比较才，手术效果可能不理想

根据患者描述的这种情况，目前可以肯定的说微创手术解决不了问题。手术方式最基本的就是要做小脑扁桃体下疝切除术，根据病情需要还要做枕骨大孔扩大术，如果颅底凹陷非常明显，最终需要做融合术。

小脑扁桃体下疝是一种先天畸形，治疗方法首选手术，因为小脑扁桃体下疝正常是处于颅内，如果因为畸形发展导致小脑扁桃体下疝疝入枕骨大孔下超过6mm，会造成脑脊液通路障碍，一部分病人会合并脊髓空洞症，脊髓空洞症出现以后就会出现肢体对称性、阶段性、分离性感觉障碍。一部分病人会出现肌肉萎缩、对于痛温觉消失、感觉消失。这样会影响到正常生活。手术方法有以下几种： 1、寰枕区骨性减压术即把寰枕区对于扁桃体压迫的骨头进行切除，以此充分减压； 2、寰枕区硬脊膜减张缝合，让扁桃体周围空间更大一点； 3、扁桃体切除术，把下疝扁桃体在显微镜下给予切除； 4、脊髓空洞分流术； 5、脊髓空洞转流术。 总而言之，手术目的是要减轻对于脑干压迫，使脑脊液循环通路重新建立。这样病人症状和体征在一定程度上能够得到改善。因为小脑扁桃体下疝是慢性病，如果想根治，目前的希望不大，所以建议患者应早发现、早诊断、早治疗。也可以采取微创手术治疗。

患者疾病有症状，诊断为小脑扁桃体小疝合并脊髓空洞症。建议做后颅窝减压术。术中跟据颅内情况适当调整。手术不算大，中等。

造成症状的主要原因是空洞，手术目的也是希望能改善症状和延缓进展所以手术大小不是，主要是评估手术能不能改善症状，如果慢性长期结果，手术意义不大，只是针对异常手术，改善症状意义不大

此病人诊断比较明确，小脑扁桃体下疝伴有脊髓空洞，同时寰枢椎不稳，手术指征明确。此病人需要手术治疗，有必要固定，用以缓解症状。手术无大小，看术者水平。微创不是方法，不是手术切口大小。而是最小的代价达到满意效果！

根据您说的情况及辅助检查分析如下目前看需要手术，一般都是微创手术治疗，不用紧张。

呃，这个病呢是小脑扁桃体下疝，这个是确定的。是一个先天发育性疾病。小脑扁桃体下疝。只能通过手术来治疗，手术呢就是把局部松开。减少对扁桃体下疝的压迫性的影响。对于有经验的大夫来说呢，应该是安全的。小心操作就可以。这个大夫的经验，大夫的熟练程度是至关重要的，还有对疾病的认识。祝您顺利，生活愉快！呃，供您参考。

容易跌倒 应该神经内科全面评估是否肌肉萎缩 MR报告描述小脑只是轻度下疝 但扁平颅底倒是比较明确 手术方式要慎重 建议再全面阅片及评估再做决定 主要是目前症状是由小脑下疝造成还是由扁平颅底造成 这是决定手术方式的重要因素

你好，根据你描述的病情，还有检查的结果，脊髓空洞症，小脑扁桃体上诊断明确目前这个疾病没有好的药物治疗，然后会逐渐加重，所以解决这个问题，一定要进行手术，这是第一，第二的话，患者年龄已经62岁了，手术的风险也比较大，虽然手术风险大，但是这是解决问题的唯一方案，所以应该冒险进行手术，要承担风险，去手术，因为只有这样才能解决问题