51岁 女 无吸烟史肺腺癌晚期胸膜转移 基因检测报告:KARS突变率12.6%PDL1免疫结果: TPS1-2% CPS3其他病史:自身免疫型胆汁型肝硬化求助：最好的治疗方法 需不需要到上海等一线城市就医？

仔细阅读了您提供的资料，患者肺癌转移。建议介入微创治疗，包括经皮选择性支气管动脉灌注栓塞治疗，限制肿瘤进一步发展，预防咯血。患者反应轻。

可以选择靶向免疫治疗，可以选择849和510，肺癌化疗联合贝伐治疗控制病灶控制

肺腺癌，胸膜侵犯。kras突变，PD-L1 1-2%。建议：培美曲塞+铂类，有条件加PD-1。2程后评估疗效。来一下上海。祝顺利

肺癌胸膜转移，已有基因突变。建议使用靶向药物治疗，治疗期间检测血常规，肝肾功能，以防药物性肝损伤，可在当地三甲医院就诊治疗

你好，感谢你的信任，我是上海市第一人民医院刘医生。你好，他从这种情况我没有看到EGFR检测结果，你可以关注我，把那个结果发给我看一下，可以KRAS突变呢，在目前临床上没有特别的针对肺癌的药，如果要EGFR是阴性的，可以考虑化疗和免疫治疗，目前呢在大的三甲医院也有临床研究，也是标准的治疗，加上免疫治疗，如果能入组是免费的，要是你们愿意有这个想法的话呢，可以关注我把相关的联系方式给我，我帮你咨询一下。祝健康。

根据提供的信息资料分析，这是一个51岁女性支气管肺癌的病情。病人有自身免疫型胆汁型肝硬化病史，目前穿刺活检病理确诊。基因检测已经做了，建议，1，根据基因检测结果，用化疗靶向药加免疫治疗，或同步放疗或序贯治疗。2，因为病人有自身免疫型疾病，治疗用药可能受到一定限制，3，定期复查肝功能，肾功能。4，在肿瘤治疗上没有最好的治疗，这是理想的治疗。5，因为病人有自身免疫型肝硬化，所以长期情绪不良心情不愉快，这是导致癌症的关键，调整心态，心理健康是身体恢复的关键。祝福早日康复。

如果没有自身免疫性胆汁性肝硬化可以考虑PD1免疫治疗联合化疗的。现在只有先做化疗看情况，可以考虑培美曲塞联合铂类及贝伐单抗靶向治疗

根据提供的资料来看，目前诊断基本明确。治疗：化疗+-抗血管靶向药物治疗。既往有自身免疫性胆子型肝硬化，做好评估，看情况有没有免疫治疗的可能。

根据提供的信息看，患者是一个肺腺癌，但不知道临床期别，无EGFR，ALK基因突变。PD-L1低表达。治疗建议： 1. 若有远处转移是晚期患者，推荐以全身治疗为主，局部治疗为辅的原则。因为没有明确的分子靶向药物可用，推荐化疗联合免疫抑制剂共同应用。 当病变局限以后，可采用精准三维放射治疗技术，针对影像学可见病灶进行局部放疗。免疫抑制剂维持治疗时间不小于一年。 2. 若没有远处转移，病变局限于肺内，推荐同步放化疗。同步放化疗结束以后，应用免疫抑制剂维持治疗，时间不少于一年。 3. 若病变比较局限，临床分期三期a以前者，若患者身体能耐受手术者，则推荐行手术切除治疗。手术以后，根据术后病理类型及分期，再决定给予手术后的辅助治疗。

陈霞女士你好，你的左侧胸膜转移，活检提示，肺腺癌，左胸膜转移，未见肺癌的常见躯动基因检测，如EGFR，ALK，ROS_1，仅提示了KRAS基因。你的肺癌，不适合手术。好在是腺癌。要做如上述基因检测。如果阳性，口服相应的靶向药。如果全部阴性，因为PD_L1，TPS低表达，可以K药联合培美，铂类化疗。不推荐K药单药用。 建议到当地三甲医院肿瘤科住院。上海胸科医院或复旦大学附属肿瘤医院都是技术权威医院。 祝福你一帆风顺！